居民身份證原件及復(fù)印件、社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件、近期一寸免冠彩色照片一張、與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專用章）、相關(guān)的影像學(xué)資料、《醫(yī)療保險(xiǎn)指定慢性病診斷證明書》原件及病歷資料原件和復(fù)印件、治療該疾病的門診病歷記錄及出院小結(jié)原件及復(fù)印件（需蓋章）、慢性病申請(qǐng)表（填寫個(gè)人信息）、申請(qǐng)書（蓋村委員公章和簽名）、身份證復(fù)印件（正反面）、戶口本首頁(yè)及本人復(fù)印件、醫(yī)療卡復(fù)印件（正反面）、疾病證明書（蓋醫(yī)院公章）、輔助檢查資料（蓋醫(yī)院公章）、誠(chéng)信計(jì)生證明、近期2寸彩色照片兩張、近兩年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完整住院病歷資料或近兩年兩次以上門診（搶救）病歷（含相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單，需要持續(xù)用藥治療的證明材料）、有效診斷證明、門診慢特病申請(qǐng)鑒定表及病歷材料（近期住院病歷、診斷證明書、相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件等）
在2025年山東德州，申請(qǐng)門診慢特病需要準(zhǔn)備一系列特定的材料。這些材料是為了準(zhǔn)確評(píng)估申請(qǐng)人的病情，確保符合門診慢特病的申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)。下面將詳細(xì)介紹所需材料及相關(guān)要點(diǎn)。
（一）身份相關(guān)材料
- 居民身份證：需提供原件及復(fù)印件，復(fù)印件應(yīng)清晰可辨，能準(zhǔn)確反映申請(qǐng)人的身份信息。這是確認(rèn)申請(qǐng)人身份的重要依據(jù)，確保申請(qǐng)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
- 社會(huì)保障卡：同樣需要原件及復(fù)印件，用于核實(shí)申請(qǐng)人的醫(yī)保參保信息，以便后續(xù)的待遇審核和費(fèi)用結(jié)算。
- 照片：近期一寸免冠彩色照片一張以及近期2寸彩色照片兩張，照片應(yīng)符合規(guī)定的尺寸和質(zhì)量要求，用于申請(qǐng)表格和檔案記錄。
（二）病歷相關(guān)材料
- 住院病歷：與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件，需加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專用章，以保證病歷的真實(shí)性和有效性。病歷內(nèi)容應(yīng)包括診斷證明、檢查報(bào)告、治療方案等關(guān)鍵信息。
- 門診病歷：治療該疾病的門診病歷記錄、出院小結(jié)原件及復(fù)印件，需蓋章。門診病歷應(yīng)包含檢查、治療和用藥記錄，能反映申請(qǐng)人的病情發(fā)展和治療過程。
- 影像學(xué)資料：相關(guān)的影像學(xué)資料，如X光片、CT片、MRI片等，有助于醫(yī)生更直觀地了解病情。
（三）診斷相關(guān)材料
- 診斷證明書：《醫(yī)療保險(xiǎn)指定慢性病診斷證明書》原件及病歷資料原件和復(fù)印件，以及有效診斷證明，需加蓋醫(yī)院公章，明確診斷結(jié)果和病情程度。
- 檢查化驗(yàn)報(bào)告：相關(guān)的檢查、化驗(yàn)報(bào)告單，如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等，需能反映當(dāng)前的病情狀況，為診斷提供客觀依據(jù)。
（四）其他材料
- 申請(qǐng)表：慢性病申請(qǐng)表，需填寫個(gè)人信息，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。這是申請(qǐng)流程中的重要文件，用于記錄申請(qǐng)人的基本情況和申請(qǐng)病種。
- 申請(qǐng)書：申請(qǐng)書需蓋村委員公章和簽名，表明申請(qǐng)的真實(shí)性和經(jīng)過基層組織的核實(shí)。
- 其他證件復(fù)印件：身份證復(fù)印件（正反面）、戶口本首頁(yè)及本人復(fù)印件、醫(yī)療卡復(fù)印件（正反面），用于進(jìn)一步核實(shí)申請(qǐng)人的身份和參保信息。
- 誠(chéng)信計(jì)生證明：用于證明申請(qǐng)人符合計(jì)劃生育政策等相關(guān)要求。
為了更清晰地展示所需材料，以下是一個(gè)對(duì)比表格：
| 材料類型 | 具體材料 | 要求 |
|---|---|---|
| 身份材料 | 居民身份證原件及復(fù)印件 | 清晰可辨，準(zhǔn)確反映身份信息 |
| 社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件 | 用于核實(shí)醫(yī)保參保信息 | |
| 近期一寸免冠彩色照片一張、近期2寸彩色照片兩張 | 符合規(guī)定尺寸和質(zhì)量要求 | |
| 病歷材料 | 住院病歷復(fù)印件 | 加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專用章，含診斷、檢查、治療信息 |
| 門診病歷記錄、出院小結(jié)原件及復(fù)印件 | 蓋章，含檢查、治療、用藥記錄 | |
| 影像學(xué)資料 | 如X光片、CT片、MRI片等 | |
| 診斷材料 | 《醫(yī)療保險(xiǎn)指定慢性病診斷證明書》原件及復(fù)印件 | 加蓋醫(yī)院公章 |
| 有效診斷證明 | 加蓋醫(yī)院公章 | |
| 檢查化驗(yàn)報(bào)告單 | 如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等 | |
| 其他材料 | 慢性病申請(qǐng)表 | 填寫個(gè)人信息準(zhǔn)確無(wú)誤 |
| 申請(qǐng)書 | 蓋村委員公章和簽名 | |
| 身份證、戶口本、醫(yī)療卡復(fù)印件 | 清晰可辨，用于核實(shí)信息 | |
| 誠(chéng)信計(jì)生證明 | 符合相關(guān)政策要求 |
在2025年山東德州申請(qǐng)門診慢特病時(shí)，申請(qǐng)人需仔細(xì)準(zhǔn)備上述各類材料，確保材料的完整性和準(zhǔn)確性，以順利完成申請(qǐng)流程，享受相應(yīng)的門診慢特病待遇。