身份證、社?？ā⒉v資料等7類核心材料
2025年安徽馬鞍山辦理門診特殊病種（門特）需系統(tǒng)準備材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療記錄、申請表格等，確保政策合規(guī)性與審核效率。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 身份證原件及復印件：申請人及代辦人（如有）均需提供。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：需確保醫(yī)保狀態(tài)正常且參保地為馬鞍山。
醫(yī)療診斷材料
- 門特病種確診病歷：由二級及以上公立醫(yī)院出具，含詳細診斷記錄、檢查報告（如病理切片、影像報告）。
- 治療方案證明：包括用藥方案、手術(shù)記錄或放療/化療單據(jù)（如適用）。
二、專項申請材料
門特申請表格
《門診特殊病種待遇認定申請表》：需下載最新版表格（2025年版本號“MAS-MT-2025”），填寫后由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
補充證明材料（按病種要求）
- 慢性病長期用藥記錄：如高血壓、糖尿病等需提供近1年用藥清單。
- 罕見病基因檢測報告：部分遺傳性疾病需附加第三方檢測機構(gòu)認證結(jié)果。
| 材料類型 | 適用人群 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 所有申請人 | 復印件需清晰，無遮擋或反光 |
| 確診病歷 | 首次申請或病情變化者 | 加蓋醫(yī)院病案室公章 |
| 治療方案證明 | 腫瘤、器官移植等重癥患者 | 含主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院治療科室章 |
三、特殊情形附加材料
代辦委托材料
委托書公證原件：非本人辦理需提供公證處認證的委托書及代辦人身份證。
異地就醫(yī)材料
異地轉(zhuǎn)診備案證明：若首次診斷在外地醫(yī)院，需提交轉(zhuǎn)診單及參保地醫(yī)保局備案記錄。
政策變動銜接材料
歷史門特復審記錄：續(xù)辦者需提供過往門特待遇認定結(jié)果及年度復查報告。
辦理過程中需注意：提前核對材料完整性，可通過馬鞍山醫(yī)保局官網(wǎng)“材料預(yù)審”通道上傳掃描件預(yù)審；材料時效性方面，診斷報告需為6個月內(nèi)出具，申請表版本需與當年政策匹配。建議通過“皖事通”APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)查詢實時材料清單，避免遺漏。