全年可申請(qǐng)
2025年安徽黃山特殊病種（門診慢特?。┥暾?qǐng)無固定時(shí)間限制，參保人員可全年隨時(shí)申報(bào)，材料齊全且符合標(biāo)準(zhǔn)的即時(shí)或限時(shí)完成認(rèn)定，待遇自發(fā)證之日起享受。
一、申請(qǐng)條件與范圍
參保人群
參加黃山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的所有人員，包括異地安置退休人員、常駐市外人員、市外務(wù)工人員等。病種范圍
執(zhí)行安徽省統(tǒng)一的83個(gè)門診慢特病病種目錄，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥、肝硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等常見慢性病及重癥疾病。
二、申報(bào)途徑與材料
申報(bào)途徑
渠道類型 具體方式 適用人群 線上申請(qǐng) 1. 電腦端：登錄“安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”→醫(yī)療保障局→門診慢性病就醫(yī)服務(wù)→在線辦理
2. 手機(jī)端：“皖事通”APP→“黃山醫(yī)?！薄圆¤b定申請(qǐng)；或“惠黃山”APP→“生活”→慢性病鑒定申請(qǐng)熟悉線上操作的參保人員 線下代辦 1. 各級(jí)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口
2. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道為民服務(wù)中心
3. 村（社區(qū)）代理工作站老年人、行動(dòng)不便者或無線上操作能力人員 所需材料
- 個(gè)人身份信息（身份證、醫(yī)保卡）
- 診斷證明（二級(jí)及以上醫(yī)院出具）
- 病歷資料（門診病歷、出院小結(jié)、檢查化驗(yàn)報(bào)告單等）
- 電子證件照（部分線上渠道需上傳）
三、認(rèn)定流程與時(shí)限
辦理流程
① 提交申請(qǐng)：通過線上渠道或線下代辦提交材料；
② 初審：醫(yī)保中心工作人員3個(gè)工作日內(nèi)審核材料，不齊或不符的短信通知補(bǔ)正；
③ 專家審核：需專家認(rèn)定的病種由系統(tǒng)隨機(jī)抽取3名專家線上評(píng)審，2名以上通過即提交復(fù)核；
④ 復(fù)核發(fā)證：復(fù)核通過后系統(tǒng)自動(dòng)生成電子憑證，短信通知申請(qǐng)人，可自行打印或截圖留存。辦理時(shí)限
- 直接認(rèn)定病種（如部分慢性?。骸?個(gè)工作日
- 專家評(píng)審病種（如惡性腫瘤、器官移植等）：≤20個(gè)工作日
四、待遇享受與注意事項(xiàng)
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例：不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷70%-90%（職工醫(yī)保高于居民醫(yī)保），乙類藥品自付10%后納入報(bào)銷。
- 年度限額：根據(jù)病種設(shè)定，如高血壓、糖尿病等普通慢性病年度限額約5000-10000元，惡性腫瘤、尿毒癥等重癥不設(shè)單獨(dú)限額（與住院共用年度醫(yī)保封頂線30萬元）。
注意事項(xiàng)
- 進(jìn)度查詢：通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序→“門診慢特病申請(qǐng)進(jìn)度查詢”實(shí)時(shí)跟蹤。
- 異地就醫(yī)：已完成認(rèn)定的參保人員，異地就醫(yī)需提前備案，可直接結(jié)算。
- 材料真實(shí)性：虛假申報(bào)將按規(guī)定追究責(zé)任，涉及醫(yī)保基金詐騙的依法處理。
參保人員可通過黃山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、“皖事通”APP或撥打醫(yī)保咨詢電話查詢?cè)敿?xì)病種目錄及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，確保材料齊全后隨時(shí)提交申請(qǐng)，以便及時(shí)享受門診慢特病醫(yī)保待遇。