1-3年
2025年湖北省荊門市申請(qǐng)門診特殊慢性?。ê?jiǎn)稱“特慢病”)需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備差異化材料,核心包括身份證明、醫(yī)療診斷證明及病歷資料,以下為詳細(xì)指南:
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明參保人身份證原件及復(fù)印件(未成年人需提供戶口本)社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證(用于待遇綁定)1寸近期免冠照片2張(線下申請(qǐng)時(shí)需提交)
- 2.申請(qǐng)表《荊門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需填寫完整并簽字)通過線上渠道(如“荊門醫(yī)保”公眾號(hào))申請(qǐng)時(shí)需在線填寫電子表格
二、醫(yī)療證明材料
| 病種類型 | 需提供材料 |
|---|---|
| 備案病種(如惡性腫瘤、透析等) | - 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《診斷證明書》(需副主任醫(yī)師以上簽名蓋章) - 近兩年內(nèi)住院病歷(含檢查報(bào)告、治療方案) - 術(shù)后抗排異治療需提供手術(shù)記錄及用藥清單 |
| 非備案病種 | - 近1年連續(xù)門診治療病歷(≥6個(gè)月) - 相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告(如CT、病理報(bào)告、腎功能檢查等) |
| 復(fù)審病種(如慢性阻塞性肺疾?。?/td> | - 復(fù)審前1年內(nèi)的病歷或檢查資料 - 原《門診特殊慢性病醫(yī)療證》復(fù)印件 |
三、特殊情況補(bǔ)充材料
- 長(zhǎng)期居住/臨時(shí)外出備案證明
- 異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料(需加蓋公章)
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 參保人授權(quán)委托書(線下提交時(shí)需現(xiàn)場(chǎng)簽署)
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四、線上申請(qǐng)附加要求
- 所有材料需掃描為PDF或圖片格式(分辨率≥300dpi)
- 住院病歷需含醫(yī)院騎縫章頁
- 檢查報(bào)告需包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、檢查日期及結(jié)果頁
- 病歷資料需覆蓋近2年治療記錄(部分病種要求連續(xù)6個(gè)月門診記錄)
- 診斷證明需明確病種分期或并發(fā)癥描述
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荊門市特慢病申請(qǐng)材料以診斷證明+病歷資料為核心,不同病種需差異化提供住院/門診記錄。2025年政策強(qiáng)調(diào)線上線下雙通道辦理,建議優(yōu)先通過“荊門醫(yī)?!惫娞?hào)提交電子材料,審核周期為20個(gè)工作日,備案成功后有效期為1-3年(部分病種需定期復(fù)審)。