根據(jù)2025年最新政策及云南麗江地區(qū)要求,申請?zhí)厥獠》N需準(zhǔn)備以下材料:
一、核心申請材料
申請表
需填寫《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》,由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師填寫并醫(yī)保辦審核蓋章。
病歷資料
近三個(gè)月以上就醫(yī)記錄,包括門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)等原件及復(fù)印件。
診斷證明
由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師開具的疾病診斷證明書,需明確標(biāo)注疾病名稱及類型。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
包含血常規(guī)、尿常規(guī)、CT、核磁共振等檢查單原件及復(fù)印件,不同病種可能需額外提供特定檢查報(bào)告。
二、身份與輔助材料
身份證明
患者身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口簿。
照片
2張及以上近期免冠1寸照片。
三、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異 :建議提前咨詢麗江當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)是否需要補(bǔ)充其他材料(如鑒定報(bào)告等)。
材料真實(shí)性 :所有文件需由醫(yī)院蓋章,確保信息真實(shí)有效。
請按順序準(zhǔn)備材料,并按時(shí)提交申請。