參保人身份證及社會保障卡原件或復(fù)印件、與申報病種相關(guān)的近三年內(nèi)三級醫(yī)院（縣域內(nèi)二級醫(yī)院）住院病歷復(fù)印件、門診病歷（加蓋門診病歷專用章）及相關(guān)輔助檢查材料等（包括影像學(xué)資料及檢查檢驗報告單）。
在 2025 年黑龍江雞西申請門診特病，需準(zhǔn)備參保人身份證及社會保障卡的原件或復(fù)印件，用以證明參保身份。還需要近三年內(nèi)與申報病種相關(guān)的三級醫(yī)院（縣域內(nèi)二級醫(yī)院也可）住院病歷復(fù)印件，以及加蓋門診病歷專用章的門診病歷，同時一并準(zhǔn)備好相關(guān)輔助檢查材料，如影像學(xué)資料、檢查檢驗報告單等。
一、必備基礎(chǔ)材料
- 身份證件類：參保人身份證及社會保障卡的原件或復(fù)印件，用以明確參保人的身份信息，確認(rèn)其具備申請門診特病的資格。身份證可證明個人身份，社?？▌t關(guān)聯(lián)著醫(yī)保參保信息，二者缺一不可。若提供復(fù)印件，需確保清晰可辨，關(guān)鍵信息無遮擋。
- 病歷資料類
- 住院病歷：近三年內(nèi)與申報病種相關(guān)的三級醫(yī)院住院病歷復(fù)印件。若為縣域內(nèi)參保人員，二級醫(yī)院住院病歷復(fù)印件也符合要求。住院病歷需加蓋住院病歷復(fù)印件專用章，以此保證病歷的真實性與合法性。住院病歷詳細(xì)記錄了患者住院期間的病情診斷、治療過程、檢查結(jié)果等關(guān)鍵信息，對于門診特病的認(rèn)定至關(guān)重要。
- 門診病歷：門診病歷需加蓋門診病歷專用章，記錄患者門診就診的詳細(xì)情況，包括癥狀描述、診斷過程、醫(yī)生建議等，能輔助證明患者長期門診治療的必要性。
- 輔助檢查材料：涵蓋影像學(xué)資料，如 X 光片、CT 片、MRI 片等，以及檢查檢驗報告單，如血液檢查報告、生化檢驗報告、病理檢查報告等。這些材料能直觀反映患者的病情狀況，為門診特病認(rèn)定提供有力的數(shù)據(jù)支持。例如，血液檢查報告中的某些指標(biāo)異常，可作為判斷特定疾病的依據(jù)。
二、特殊情況補充材料
- 需后續(xù)門診治療證明：能有效證明需要后續(xù)門診治療的材料，如門診病歷或診斷書原件。診斷書需明確注明疾病診斷結(jié)果、建議治療方案及后續(xù)門診治療的必要性，由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生開具并加蓋醫(yī)院公章。這一材料用于說明患者當(dāng)前病情仍需持續(xù)在門診接受治療，保障其申請門診特病待遇的合理性。
- 特藥相關(guān)基因檢測報告：若申請的門診特病涉及特藥報銷，且特藥藥品目錄中對藥品使用有限制條件，如要求特定基因檢測結(jié)果，參保人則需按要求提供基因檢測報告。該報告由具備基因檢測資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)或檢測機構(gòu)出具，詳細(xì)記錄檢測項目、檢測方法、檢測結(jié)果及相關(guān)分析，以確定患者是否符合特藥使用標(biāo)準(zhǔn)。
在 2025 年黑龍江雞西申請門診特病時，務(wù)必準(zhǔn)備齊全上述材料，并確保材料的真實性、完整性與合規(guī)性，以便順利通過門診特病的申請審核，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。