1. 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》、本人近一年內(nèi)二級或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明（均需加蓋醫(yī)院印章）。

在2025年，海南保亭地區(qū)居民如需辦理特殊門診（即門診慢性特殊疾?。?，需準(zhǔn)備上述核心材料，并按流程向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。不同病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和待遇期限有所不同，部分疾病可即時辦結(jié)，異地居住人員需向參保地醫(yī)保部門提交材料，通過認(rèn)定后方可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。

一、辦理條件與適用人群

1. 參保范圍：適用于海南保亭參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。
2. 疾病認(rèn)定：所患疾病需符合《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍》規(guī)定，如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、慢性腎功能衰竭等。
3. 治療周期：病情相對穩(wěn)定、治療方案變化不大，需長期在門診治療。

二、申請材料與提交要求

1. 核心材料清單

   • 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》（一式三份）
   • 本人近一年內(nèi)二級或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料
   • 相關(guān)檢查報告
   • 疾病診斷證明
   • 以上材料均需加蓋醫(yī)院病案專用章

2. 補(bǔ)充材料（視情況）

   • 社會保障卡或身份證復(fù)印件
   • 異地居住人員需提供異地居住證明或備案材料
   • 代理辦理需提供委托書及代理人身份證明

三、辦理流程與注意事項

1. 辦理流程

   • 材料準(zhǔn)備：按要求備齊所有材料。
   • 提交申請：向符合條件的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保亭縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交。
   • 醫(yī)院初審：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門初步審核并簽署意見。
   • 醫(yī)保認(rèn)定：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家認(rèn)定，一般10個工作日內(nèi)完成。
   • 結(jié)果反饋：認(rèn)定通過后，享受特殊門診待遇。

2. 注意事項

   • 材料真實有效：所有材料須真實、完整，虛假材料將導(dǎo)致申請失敗并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
   • 定點選擇：參保人可選擇一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊門診治療，原則上一年內(nèi)不得變更。
   • 重新認(rèn)定：連續(xù)中斷治療一年以上，需重新申請認(rèn)定。
   • 異議處理：對認(rèn)定結(jié)果有異議，可于10個工作日內(nèi)提出復(fù)核申請。

在2025年，海南保亭地區(qū)特殊門診辦理流程規(guī)范，材料要求明確，參保人員只需按規(guī)準(zhǔn)備齊全真實有效的材料，選擇合適的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即可順利申請并享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，有效減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。