2025年西藏拉薩門(mén)診特病申請(qǐng)材料需在15個(gè)工作日內(nèi)提交完整
參保人員需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表等核心文件,具體以拉薩市醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)身份材料
個(gè)人有效證件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面需清晰)
- 戶(hù)口簿(非本地戶(hù)籍需提供居住證或參保證明)
醫(yī)保相關(guān)憑證
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證
- 近一年醫(yī)保繳費(fèi)記錄(可通過(guò)線(xiàn)上系統(tǒng)打印)
二、醫(yī)療診斷證明
確診材料
- 三級(jí)醫(yī)院出具的診斷書(shū)(需加蓋醫(yī)院公章)
- 病理報(bào)告/影像學(xué)報(bào)告等輔助檢查結(jié)果(如癌癥需提供CT、活檢報(bào)告)
病史記錄
- 近2年內(nèi)的住院病歷(含入院記錄、出院小結(jié))
- 門(mén)診病歷(連續(xù)治療記錄不少于6個(gè)月)
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷書(shū) | 須包含疾病編碼(ICD-10)及醫(yī)生簽名 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 病理報(bào)告 | 需明確分型分期 | 長(zhǎng)期有效 |
三、申請(qǐng)流程文件
填寫(xiě)申請(qǐng)表
- 《拉薩市門(mén)診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》(需下載最新版)
- 由主治醫(yī)師填寫(xiě)病情概述并簽字確認(rèn)
其他補(bǔ)充材料
- 委托書(shū)(代辦需提供雙方身份證及關(guān)系證明)
- 低收入證明(申請(qǐng)費(fèi)用減免時(shí)需提交)
拉薩市醫(yī)保局將對(duì)材料進(jìn)行真實(shí)性核查,通過(guò)后發(fā)放特病待遇證。建議提前咨詢(xún)醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)或官網(wǎng)確認(rèn)流程變動(dòng),避免遺漏關(guān)鍵步驟。