需準(zhǔn)備6類(lèi)核心材料及對(duì)應(yīng)證明文件
2025年在廣東揭陽(yáng)辦理特殊病種認(rèn)定時(shí),申請(qǐng)人需提交身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料、病史記錄、社保憑證、申請(qǐng)表格及委托代辦文件(如適用)。所有材料需經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核驗(yàn),確保信息真實(shí)且符合揭陽(yáng)市醫(yī)保局最新標(biāo)準(zhǔn)。
一、身份證明文件
有效身份證原件及復(fù)印件
需提供正反面復(fù)印件,若為代辦人還需提交代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
非本地戶(hù)籍者需額外提供居住證或戶(hù)口簿。
社保憑證
社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件,需顯示有效醫(yī)保參保狀態(tài)。
近6個(gè)月社保繳費(fèi)記錄(可通過(guò)“粵省事”小程序下載)。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
醫(yī)學(xué)診斷證明
由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,需加蓋醫(yī)院公章。
明確標(biāo)注病種名稱(chēng)、病情嚴(yán)重程度及治療必要性(如“尿毒癥需長(zhǎng)期透析”)。
病史記錄與檢查報(bào)告
近2年內(nèi)的住院病歷、門(mén)診病歷及檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)資料)。
慢性病患者需提供連續(xù)治療記錄,證明病情持續(xù)性。
| 材料類(lèi)型 | 提交形式 | 公章要求 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)學(xué)診斷證明 | 原件 | 醫(yī)院公章 | 1年內(nèi) |
| 住院病歷 | 復(fù)印件(加蓋病案章) | 病案專(zhuān)用章 | 無(wú)明確限制 |
| 檢查報(bào)告 | 原件或高清掃描件 | 檢驗(yàn)科室章 | 6個(gè)月內(nèi)優(yōu)先 |
三、申請(qǐng)表格與說(shuō)明文件
特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表
通過(guò)“揭陽(yáng)市醫(yī)保局官網(wǎng)”下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取,需本人簽字確認(rèn)。
表格需填寫(xiě)病種分類(lèi)(如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等)及治療機(jī)構(gòu)信息。
特殊情況說(shuō)明文件
享受醫(yī)療救助者需提供低保證明或特困人員證明。
交通事故或工傷患者需提交責(zé)任認(rèn)定書(shū)及治療費(fèi)用分?jǐn)?/span>說(shuō)明。
四、材料提交與審核流程
提交渠道
線(xiàn)下:揭陽(yáng)市/區(qū)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
線(xiàn)上:“粵醫(yī)保”小程序上傳材料電子版(僅限非急癥病種)。
審核周期與結(jié)果查詢(xún)
材料齊全后5-10個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果通過(guò)短信或“粵省事”推送。
未通過(guò)者需根據(jù)反饋補(bǔ)充材料,重復(fù)提交次數(shù)不限。
關(guān)鍵注意事項(xiàng)
材料不全或信息矛盾可能導(dǎo)致認(rèn)定失敗,建議提前核對(duì)病種分類(lèi)代碼(參照《揭陽(yáng)市特殊病種目錄》)。
部分病種(如精神類(lèi)疾病)需指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,辦理前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)保局確認(rèn)資質(zhì)。
政策可能調(diào)整,建議通過(guò)揭陽(yáng)市醫(yī)保局官方熱線(xiàn)(0663-12345)或官網(wǎng)獲取最新要求。
及時(shí)更新材料并關(guān)注政策變化可提高辦理效率,確保醫(yī)療保障權(quán)益無(wú)縫銜接。