8-12周結(jié)痂
卡介苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)護(hù)理、全身癥狀監(jiān)測及生活護(hù)理，避免感染或異常反應(yīng)延誤處理。
一、接種后即時(shí)注意事項(xiàng)
- 留觀要求
接種后需在接種單位留觀30分鐘，無異常反應(yīng)方可離開，以便及時(shí)處理急性過敏等突發(fā)情況。 - 局部按壓
接種后用棉簽輕壓針眼數(shù)分鐘至不出血，避免揉搓接種部位，可使用醫(yī)用疫苗貼保護(hù)創(chuàng)口。
二、局部反應(yīng)護(hù)理要點(diǎn)
正常反應(yīng)及處理
接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿形成小潰瘍，8-12周后結(jié)痂，此為正常免疫反應(yīng)。護(hù)理需保持局部清潔干燥，穿寬松衣物減少摩擦，禁止擠壓、熱敷或自行排膿揭痂。若膿皰或淺表潰瘍，可涂1%甲紫促進(jìn)干燥結(jié)痂。異常反應(yīng)及就醫(yī)指征
異常表現(xiàn) 處理方式 就醫(yī)時(shí)機(jī) 局部膿腫/潰瘍直徑＞10mm 保持清潔，避免感染 超過12周未愈合 接種側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大 直徑＜10mm可觀察，1-2個(gè)月消退 直徑＞10mm或軟化形成膿皰 鎖骨上/對側(cè)淋巴結(jié)腫大 避免按壓，觀察是否伴隨發(fā)熱 腫大持續(xù)或伴隨全身癥狀
三、全身癥狀監(jiān)測
- 常見輕微反應(yīng)
少數(shù)兒童可能出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）、煩躁或輕微食欲下降，通常1-2天自行緩解，無需特殊處理，注意補(bǔ)充水分和休息。 - 需就醫(yī)的嚴(yán)重反應(yīng)
若出現(xiàn)高熱（＞38.5℃）持續(xù)超48小時(shí)、全身皮疹、呼吸困難或精神萎靡，需立即就醫(yī)。
四、生活護(hù)理規(guī)范
- 衛(wèi)生與衣物
接種當(dāng)天禁止洗澡，后續(xù)避免接種部位沾水；內(nèi)衣需每日換洗，保持寬松透氣，防止摩擦感染。 - 飲食調(diào)理
- 母乳喂養(yǎng)：母親需忌辛辣、油膩食物，避免通過乳汁影響嬰兒。
- 較大兒童：接種前后1天忌刺激性食物（如飲料、辣椒）及易過敏食物，以清淡流質(zhì)飲食為主。
五、特殊情況處理
- 免疫功能異常
若兒童存在免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療，需提前告知醫(yī)生，評估接種風(fēng)險(xiǎn)。 - 補(bǔ)種注意事項(xiàng)
出生體重＜2.5kg或早產(chǎn)兒童需延遲接種，3個(gè)月內(nèi)體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種；超過3個(gè)月需先做PPD試驗(yàn)，陰性方可接種。
卡介苗接種后局部反應(yīng)屬正常免疫過程，家長需科學(xué)護(hù)理，避免過度干預(yù)或忽視異常信號(hào)。通過保持清潔、監(jiān)測癥狀、規(guī)范飲食，可幫助兒童安全度過反應(yīng)期，形成有效免疫保護(hù)。如對局部或全身反應(yīng)存疑，應(yīng)及時(shí)咨詢兒科或預(yù)防接種?？漆t(yī)生。
