根據(jù)2025年青海西寧地區(qū)辦理門診特殊病種(門特)的常規(guī)要求,需準備以下材料:
一、基礎必備材料
身份證明
身份證原件及復印件,未成年人需提供戶口本。
社保材料
社保卡(未辦理者需先辦理)。
診斷證明
由二級及以上定點醫(yī)療機構開具的《門診特殊疾病診斷證明》,需包含病情分期等詳細信息。
二、醫(yī)療相關材料
病歷資料
門診病歷、出院小結、疾病診斷證明等,需加蓋醫(yī)療機構公章。
檢查報告
CT、MRI、病理切片報告(如腫瘤患者需提供免疫組化報告)。
治療記錄
放化療、手術等治療過程的記錄單。
三、其他補充材料
特定病種要求
惡性腫瘤:近兩年內病理切片報告或影像報告。
腎透析/腎移植術后:腎功能檢查報告。
照片與申請表
近期一寸免冠照片若干。
《門診特殊疾病認定申請表》(可線上下載或現(xiàn)場領取)。
辦理流程
在醫(yī)保定點醫(yī)院填寫申請表并提交材料。
經(jīng)醫(yī)院初審和醫(yī)保部門審核,通過后3個工作日內生效。
持社保卡和身份證到指定窗口辦理登記,掛對應病種號就醫(yī)。
注意事項
具體材料清單可能因地區(qū)政策略有差異,建議提前咨詢西寧市醫(yī)保局或定點醫(yī)療機構。
部分病種需額外提供病史資料清單中未提及的材料,需以醫(yī)保部門要求為準。