可以報(bào)銷,報(bào)銷比例參照普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)(通常50%-80%)
根據(jù)現(xiàn)行政策,貴州銅仁已將拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付范圍,符合條件的治療費(fèi)用可按比例報(bào)銷。具體執(zhí)行需結(jié)合參保類型、年齡、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級等因素綜合計(jì)算。
一、報(bào)銷政策核心內(nèi)容
覆蓋范圍
- 拔罐屬于首批納入醫(yī)保的20種中醫(yī)適宜技術(shù)適應(yīng)病癥之一,適用于頸椎病等慢性病治療。
- 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,且治療項(xiàng)目需符合醫(yī)保目錄規(guī)定。
報(bào)銷比例與起付標(biāo)準(zhǔn)
- 在職職工:門診費(fèi)用超過1800元后報(bào)銷50%,年度限額2萬元。
- 退休人員:
- 70歲以下:超1300元報(bào)銷70%;
- 70歲以上:超1300元報(bào)銷80%。
- 三級醫(yī)院住院治療時,報(bào)銷比例更高(85%-95%),退休人員自付比例為在職職工的60%。
對比項(xiàng) 在職職工 70歲以下退休 70歲以上退休 起付標(biāo)準(zhǔn)(元) 1800 1300 1300 門診報(bào)銷比例 50% 70% 80% 住院報(bào)銷(三級) 85%-95% 按在職60%自付 按在職60%自付 注意事項(xiàng)
- 中醫(yī)適宜技術(shù)需由具備資質(zhì)的醫(yī)師操作,且需明確記錄適應(yīng)癥。
- 部分非治療性項(xiàng)目(如保健拔罐)可能不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
貴州銅仁的醫(yī)保政策逐步擴(kuò)大對中醫(yī)藥服務(wù)的保障,拔罐等技術(shù)的納入體現(xiàn)了對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重視。參保人需仔細(xì)核對自身類別及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級,合理利用醫(yī)保報(bào)銷權(quán)益,降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。