1-3年的慢性病或重大疾病治療史是申請特殊門診的核心條件之一。在吉林省申請特殊門診需滿足疾病類型、病情程度、治療周期、參保狀態(tài)及材料完備性五大核心要求，具體標(biāo)準(zhǔn)因病種和地區(qū)政策略有差異。
（一）疾病類型要求
慢性病范疇
高血壓（Ⅲ級及以上）、糖尿病（伴并發(fā)癥）、冠心病（不穩(wěn)定型心絞痛）、腦卒中（后遺癥期）等慢性病需持續(xù)治療6個月以上，且近3個月內(nèi)有住院或門診診療記錄。重大疾病范疇
惡性腫瘤（含白血病）、器官移植術(shù)后、尿毒癥（需透析治療）、精神病（精神分裂癥、雙相情感障礙）等重大疾病需提供病理報告或手術(shù)記錄，其中腫瘤患者需有化療或放療方案。
（二）病情程度標(biāo)準(zhǔn)
功能影響評估
部分病種需達到功能障礙標(biāo)準(zhǔn)，如腦卒中患者需有肢體肌力≤3級或語言障礙，糖尿病需伴視網(wǎng)膜病變或腎病（尿蛋白定量≥300mg/24h）。實驗室指標(biāo)
關(guān)鍵檢測數(shù)據(jù)需符合閾值，例如：疾病 關(guān)鍵指標(biāo) 達標(biāo)值 高血壓 收縮壓/舒張壓 ≥180mmHg/≥110mmHg 尿毒癥 血肌酐 ≥707μmol/L 肝硬化 Child-Pugh評分 ≥B級
（三）治療周期與參保要求
持續(xù)性治療證明
需提供近1年內(nèi)連續(xù)治療記錄，如透析患者需每周≥3次的治療單，腫瘤患者需療程記錄≥2個周期。醫(yī)保狀態(tài)
申請人需為吉林省內(nèi)職工醫(yī)保或居民醫(yī)保連續(xù)參保滿1年，且無欠費記錄；異地參保者需提供備案證明。
（四）申請材料清單
基礎(chǔ)材料
身份證、醫(yī)保卡、近期照片（2張）、特殊門診申請表（定點醫(yī)院蓋章）。醫(yī)療證明
- 診斷書（三級醫(yī)院出具，主任醫(yī)師簽字）
- 住院病歷（近2年內(nèi)，含入院記錄、手術(shù)記錄）
- 檢查報告（如CT、MRI、病理切片編號）
（五）審批流程與時效
初審與復(fù)核
社區(qū)醫(yī)保中心初審（5個工作日）→市級醫(yī)保局復(fù)核（10個工作日），特殊病種（如器官移植）需專家委員會會審。有效期管理
慢性病資格有效期1-3年，重大疾病需每年復(fù)審，逾期未復(fù)核者自動失效。
在吉林省申請特殊門診需綜合評估疾病類型、病情嚴(yán)重度、治療持續(xù)性及參保合規(guī)性，申請人應(yīng)提前備齊醫(yī)療證明并關(guān)注政策動態(tài)，以確保待遇及時享受。