70%
在四川內(nèi)江,拔罐作為中醫(yī)適宜技術(shù),其醫(yī)保報(bào)銷比例主要取決于參保類型及治療場景。普通門診居民醫(yī)保報(bào)銷70%,職工醫(yī)保分檔報(bào)銷;如屬門診慢特病,職工可報(bào)銷100%,居民報(bào)銷70%。具體政策如下:
一、門診報(bào)銷比例
| 參保類型 | 普通門診 | 門診慢特病 |
|---|---|---|
| 居民醫(yī)保 | 70% | 70% |
| 職工醫(yī)保 | 50%-80%(分段) | 100% |
- 1.普通門診居民醫(yī)保:報(bào)銷比例為70%,年度限額170元。職工醫(yī)保:在職職工:超過2000元免報(bào)額度后報(bào)銷50%,年度限額2萬元。退休職工:免報(bào)額度1300元,70歲以下報(bào)銷70%,70歲以上報(bào)銷80%。
- 2.門診慢特病拔罐若被納入“中醫(yī)適宜技術(shù)”范疇,屬于門診慢特病范圍:居民醫(yī)保:報(bào)銷70%。職工醫(yī)保:報(bào)銷100%。
二、住院報(bào)銷(若涉及)
| 醫(yī)院級別 | 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 | 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 55% | 85%-95%(分段) |
| 二級醫(yī)院 | 60% | 90% |
| 一級醫(yī)院 | 65% | 95% |
注:住院報(bào)銷需符合基本醫(yī)保目錄,拔罐若作為治療項(xiàng)目納入住院費(fèi)用,按上述比例報(bào)銷 。
三、其他政策
1.中醫(yī)適宜技術(shù)試點(diǎn): 2025年內(nèi)江將部分中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保,拔罐若屬試點(diǎn)項(xiàng)目,可能享受更高報(bào)銷比例 。
2.異地就醫(yī): 成都參保者在內(nèi)江(屬四川)就醫(yī),無需備案,直接結(jié)算且報(bào)銷比例不降低 。
需注意:具體報(bào)銷需以最新政策為準(zhǔn),建議通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或撥打12333確認(rèn)細(xì)則,確保合規(guī)享受待遇。