2025年鎮(zhèn)江特殊門診申報需滿足戶籍、病種、醫(yī)保三重條件，材料提交截止時間為每年3月或9月。
鎮(zhèn)江特殊門診政策針對慢性病、重大疾病患者提供醫(yī)保報銷優(yōu)惠，需通過申報審核方可享受。以下從資格條件、辦理流程、待遇標(biāo)準(zhǔn)三方面詳細(xì)說明。
（一）申報資格條件
戶籍與醫(yī)保要求
- 需為鎮(zhèn)江市戶籍或持有本地居住證滿1年。
- 參加江蘇省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且連續(xù)繳費滿2年。
病種范圍
- 涵蓋5大類38種疾病，包括惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等（見表1）。
- 罕見病需提供三甲醫(yī)院確診證明。
表1：2025年鎮(zhèn)江特殊門診部分病種對照表
病種類型 包含疾病示例 需提供的證明材料 惡性腫瘤 肺癌、白血病 病理報告、化療記錄 代謝性疾病 糖尿?。ò椴l(fā)癥） 血糖監(jiān)測記錄、眼底檢查報告 精神類疾病 精神分裂癥 ?？漆t(yī)院診斷證明、用藥清單 其他限制
- 未成年人需監(jiān)護(hù)人代辦，提供出生證明復(fù)印件。
- 異地就醫(yī)患者需額外提交轉(zhuǎn)診備案表。
（二）辦理流程與材料
- 申請步驟
- 步驟1：攜帶身份證、醫(yī)?？?/strong>、病歷資料至戶籍地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初審。
- 步驟2：初審?fù)ㄟ^后，由中心統(tǒng)一提交至區(qū)醫(yī)保局復(fù)審，耗時約15個工作日。
- 關(guān)鍵材料
- 近期檢查報告（6個月內(nèi)）、主治醫(yī)師簽字的《特殊門診申請表》。
- 委托辦理需公證的授權(quán)書。
（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)與報銷規(guī)則
- 報銷比例
職工醫(yī)保報銷85%，居民醫(yī)保報銷70%，年度封頂線分別為10萬元、8萬元。
- 用藥目錄
僅限江蘇省特殊門診藥品目錄內(nèi)藥物，自費藥占比不得超過15%。
2025年鎮(zhèn)江特殊門診政策進(jìn)一步簡化了申報流程，但審核更為嚴(yán)格。建議患者提前整理病史資料，關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)動態(tài)更新，確保及時享受待遇。