根據(jù)2025年山西晉城申請門診特殊疾病（門特?。┑某Ｒ?guī)要求，需準備以下核心材料，具體以當?shù)卣邽闇剩?/p>

一、基礎(chǔ)必備材料

1. 身份證明

   • 患者本人身份證原件及復(fù)印件

   • 未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護人身份證

2. 申請表

   《門診特殊疾病認定申請表》（需填寫個人基本信息及疾病情況）

3. 醫(yī)療證明

   • 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明（需加蓋公章）

   • 病歷資料：門診病歷、出院小結(jié)等

二、特殊病種補充材料

1. 檢查報告

   • 近半年內(nèi)CT、核磁共振、病理切片報告（如腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?

   • 糖尿病需提供近半年OGTT或糖化血紅蛋白報告

2. 住院病歷

   部分病種（如惡性腫瘤、結(jié)核?。┬杼峁┐_診住院病歷復(fù)印件

三、其他要求

• 費用憑證 ：部分城市需提供門診或住院費用結(jié)算單

• 照片 ：1寸照片2張（患者及家屬）

• 材料時效 ：一般需提供兩年內(nèi)相關(guān)住院病歷及一年內(nèi)檢查報告

注意事項

• 材料提交后通常需15-30個工作日審核，通過后享受醫(yī)保報銷

• 建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)，確認具體材料清單及流程