北京醫(yī)保參保人員。
2025 年北京申請門診特殊病種，要求申請人為北京醫(yī)保參保人員，且所患疾病需符合規(guī)定的特殊病種范圍。只有滿足這些條件，參保人員才能提出門診特殊病種申請。
（一）適用人群
北京醫(yī)保參保人員，包括但不限于職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以及超轉(zhuǎn)人員等 。無論是在職職工通過單位繳納醫(yī)保，還是居民以個人身份參保，亦或是超轉(zhuǎn)人員，只要符合特定疾病條件，都有資格申請門診特殊病種。
（二）特殊病種范圍
- 惡性腫瘤門診治療：涵蓋各類癌癥、白血病、惡性淋巴瘤等。當(dāng)患者確診為惡性腫瘤后，在門診進(jìn)行的如化學(xué)治療（化療）、放射治療（放療）等相關(guān)治療，符合申請門診特殊病種的范疇 。
- 腎透析：無論是血液透析還是腹膜透析，針對尿毒癥患者需要長期進(jìn)行腎透析治療的情況，可申請門診特殊病種 。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療：
- 腎移植術(shù)后：腎移植患者術(shù)后需要長期服用抗排異藥物，以維持移植腎的正常功能，這種情況符合門診特殊病種申請條件。
- 肝移植術(shù)后：肝移植受者術(shù)后為防止身體對新肝臟產(chǎn)生排斥反應(yīng)，需進(jìn)行抗排異治療，可申請門診特殊病。
- 肝腎聯(lián)合移植術(shù)后：接受了肝腎聯(lián)合移植手術(shù)的患者，術(shù)后抗排異治療可申請門診特殊病種。
- 心臟移植術(shù)后：心臟移植患者術(shù)后需長期進(jìn)行抗排異治療，滿足申請要求。
- 肺移植術(shù)后：肺移植術(shù)后的抗排異治療也在門診特殊病種范圍內(nèi)。
- 血液系統(tǒng)疾病：
- 血友病：這是一種遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，患者的治療需求符合門診特殊病種申請條件。
- 再生障礙性貧血：由于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血等一系列癥狀，患者可申請門診特殊病。
- 其他疾病：
- 多發(fā)性硬化：需提供副主任醫(yī)師及以上人員出具的疾病診斷證明，符合條件者可申請。
- 眼底病變眼內(nèi)注射治療：無論是單眼還是雙眼的眼底病變需要進(jìn)行眼內(nèi)注射治療，都在申請范圍內(nèi)。
- 重性精神病：符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的重性精神病患者門診治療可申請。
- 肺動脈高壓靶向治療：針對肺動脈高壓患者采取的靶向治療，可申請門診特殊病種。
- 耐多藥結(jié)核：對于耐藥情況特殊的肺結(jié)核患者治療，可提出申請。
- C 型尼曼匹克病：屬于罕見病范疇，患者可申請門診特殊病。
- 中重度過敏性哮喘生物制劑治療：符合病情程度及治療方式要求的中重度過敏性哮喘患者，可申請門診特殊病種。
- 肺間質(zhì)病抗纖維化治療：針對肺間質(zhì)病患者進(jìn)行的抗纖維化治療，符合條件可申請。
只有北京醫(yī)保參保人員所患疾病處于規(guī)定的特殊病種范圍內(nèi)，才有資格申請門診特殊病種，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。