根據(jù)2025年新疆五家渠醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌政策,申請(qǐng)門(mén)特需準(zhǔn)備以下材料:
身份憑證
有效身份證件原件或醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡。
基礎(chǔ)材料
近期一寸免冠照片若干。
醫(yī)療診斷材料
由主治醫(yī)生出具的疾病診斷證明書(shū)原件(需加蓋醫(yī)院公章)。
病歷與檢查報(bào)告
住院病歷復(fù)印件(需包含入院/出院記錄、手術(shù)記錄等,需就診醫(yī)院蓋章);
門(mén)診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等原件。
申請(qǐng)表
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(如適用)。
注意事項(xiàng) :
部分材料需通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)(如“閩政通”醫(yī)保服務(wù))提交,建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)流程;
異地就醫(yī)需額外提供原就診醫(yī)院的病理報(bào)告及診斷證明。