接種后需持續(xù)觀察1-3年
接種卡介苗后需警惕局部感染、淋巴結(jié)異常腫大、超敏反應(yīng)等潛在風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需關(guān)注免疫功能低下人群的特殊反應(yīng)。科學(xué)護(hù)理與定期復(fù)查是降低并發(fā)癥的關(guān)鍵。
一、常見反應(yīng)及應(yīng)對措施
局部反應(yīng)
接種后2-4周內(nèi)，注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或小潰瘍，約80%的健康兒童會(huì)經(jīng)歷此階段。若潰瘍直徑＜5mm且無擴(kuò)散，通常無需特殊處理，保持清潔干燥即可。反應(yīng)類型 癥狀表現(xiàn) 處理方式 就醫(yī)時(shí)機(jī) 正常局部反應(yīng) 紅腫、硬結(jié)、小潰瘍 保持干燥，避免抓撓 無異常進(jìn)展 異常局部感染 潰瘍＞5mm、流膿、疼痛加劇 外用抗生素軟膏，消毒包扎 持續(xù)加重或2周未愈合 全身反應(yīng)
少數(shù)人可能出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）或乏力，通常1-2天自行緩解。若體溫＞39℃或伴隨持續(xù)哭鬧、食欲減退，需立即就醫(yī)。
二、異常反應(yīng)識別與處理
卡介苗淋巴結(jié)炎
接種側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑＞10mm）是典型表現(xiàn)，可能伴隨皮膚破潰。超聲檢查可明確診斷，輕者局部熱敷，重者需外科引流。嚴(yán)重超敏反應(yīng)
極少數(shù)人群（如免疫缺陷者）可能出現(xiàn)全身性感染，表現(xiàn)為高熱、多器官損傷。此類情況需立即住院治療。風(fēng)險(xiǎn)因素 發(fā)生率 典型癥狀 干預(yù)措施 淋巴結(jié)炎 1%-5% 腋下腫塊、皮膚破潰 外科清創(chuàng)+抗感染治療 全身性感染 ＜0.1% 高熱、肝脾腫大 緊急住院+抗結(jié)核治療
三、護(hù)理與復(fù)查要點(diǎn)
日常護(hù)理
避免擠壓或涂抹未經(jīng)消毒的藥物。
洗澡時(shí)用清水沖洗，保持接種部位干燥。
定期復(fù)查
接種后3-6個(gè)月進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），評估免疫效果。
淋巴結(jié)腫大者每1-2個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測變化。
接種卡介苗后需結(jié)合科學(xué)護(hù)理與醫(yī)學(xué)監(jiān)測，多數(shù)反應(yīng)可控。家長應(yīng)密切觀察局部與全身癥狀，及時(shí)識別異常信號，并遵循專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，以確保接種安全性和有效性。