2025年西藏拉薩門診特殊病種范圍擴大至35類，參?；颊呖上磲t(yī)保報銷70%-90%

辦理條件需滿足戶籍或參保要求、疾病診斷符合目錄標準、提交完整材料并通過審核。具體流程由拉薩市醫(yī)保局統(tǒng)籌，旨在減輕患者長期門診治療的經(jīng)濟負擔(dān)。

一、基本條件

1. 戶籍或參保要求

   • 西藏戶籍居民，或在拉薩市連續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿2年的非戶籍人員。
   • 學(xué)生、退役軍人等特殊群體憑相關(guān)證明可縮短參保年限要求。

2. 疾病范圍

   • 需屬于西藏自治區(qū)2025年門診特殊病種目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥、嚴重精神障礙等35類）。
   • 對比表格：部分病種及報銷比例

二、申請材料

1. 身份證明

   身份證原件及復(fù)印件，非戶籍人員需附加居住證和參保記錄。

2. 醫(yī)療證明

   • 二級以上醫(yī)院出具的診斷書（含檢查報告、病歷摘要），需加蓋醫(yī)院公章。
   • 罕見病種需提交自治區(qū)級專家委員會鑒定結(jié)果。

3. 其他文件

   醫(yī)?？ㄔ?/strong>、近期1寸照片2張，委托代辦需提供授權(quán)委托書。

三、辦理流程

1. 提交申請

   向戶籍地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料，或通過西藏醫(yī)保APP線上申報。

2. 審核與公示

   醫(yī)保局在15個工作日內(nèi)完成審核，通過后公示7天。

3. 待遇生效

   審核通過次月享受報銷，定點醫(yī)療機構(gòu)可直接結(jié)算。

2025年拉薩市醫(yī)保局進一步優(yōu)化了特殊病種辦理流程，通過線上審核和材料簡化提升效率?；颊咝枳⒁?/strong>年度復(fù)審要求（如高血壓等慢性病每2年復(fù)審一次），確保待遇持續(xù)有效。符合條件的家庭可疊加使用醫(yī)療救助政策，進一步降低醫(yī)療支出壓力。