基礎(chǔ)材料+病種專項材料
辦理山東泰安門診特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、檢查報告等基礎(chǔ)材料,并根據(jù)具體病種補(bǔ)充專項材料。貧困人口等特殊群體可簡化部分流程。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明參保人身份證原件及復(fù)印件醫(yī)??ɑ蛏绫?ǎㄓ糜谛畔⒑蓑灒┪闯赡耆诵杼峁艨诒?/li>
- 2.申請表《特殊病種門診申請表》(需在初審醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取填寫)
- 3.病歷資料門診病歷本或住院出院記錄(需加蓋醫(yī)院公章)近半年內(nèi)與病種相關(guān)的檢查報告(如心電圖、CT等)
二、病種專項材料
| 病種類型 | 特殊材料要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、近期放化療方案 | 長期有效 |
| 慢性腎功能衰竭 | 透析方案、腎功能檢查報告 | 長期有效 |
| 高血壓Ⅲ期 | 心電圖、眼底檢查報告 | 3年 |
| 糖尿病 | 近期糖化血紅蛋白檢測報告、并發(fā)癥檢查(如足部神經(jīng)病變報告) | 長期有效 |
| 精神分裂癥 | 二級以上精神??漆t(yī)院診斷證明 | 長期有效 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 類風(fēng)濕因子檢測報告、關(guān)節(jié)X光片 | 3年 |
*注:部分病種需提供二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上職稱的診斷證明 *
三、特殊情況補(bǔ)充材料
1. 僅需提供門診病歷或診斷證明,無需復(fù)雜檢查報告
2. 需選定異地定點(diǎn)醫(yī)院和藥店,提交居住證明
3. A/B類病種每2年續(xù)辦,C類每年續(xù)辦,需重復(fù)提交病歷及檢查報告
辦理時需提前確認(rèn)病種對應(yīng)的材料清單,確保資料真實完整。貧困人口等特殊群體可簡化流程。建議通過“泰安本地寶”公眾號查詢最新政策或咨詢醫(yī)保部門,避免因材料不全延誤申請。