住院老人中每4個就有1個因過度服藥導致健康問題。
過度服藥是指超過疾病治療需要使用藥物，包括超劑量、長期使用、無指征用藥或不合理聯(lián)合用藥等，可能引發(fā)器官損傷、藥物相互作用、治療失效等嚴重風險，尤其對老年人、兒童等群體危害顯著。
一、過度服藥的核心危害
1. 器官功能損傷
- 肝腎功能衰竭：藥物需經(jīng)肝腎代謝，過量服用（如美多芭、退熱藥）會加重代謝負擔，引發(fā)藥物性肝炎、腎小管損傷等。
- 消化系統(tǒng)紊亂：刺激胃腸道黏膜，導致胃潰瘍、腸道菌群失調(diào)，表現(xiàn)為惡心、腹瀉或便秘。
- 神經(jīng)系統(tǒng)毒性：出現(xiàn)頭暈、嗜睡、抽搐甚至昏迷，尤其鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥過量風險更高。
2. 藥物相互作用風險
多種藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生不良反應，如：
- 抗凝藥+抗炎藥（華法林+布洛芬）：增加出血風險；
- 感冒藥+退熱藥：重復成分（如對乙酰氨基酚）導致肝損傷；
- 抗血小板藥+質(zhì)子泵抑制劑（氯吡格雷+奧美拉唑）：減弱藥效，增加心血管事件風險。
3. 治療失效與病情惡化
- 耐藥性：抗生素濫用導致細菌耐藥，感染難以控制；
- 藥效拮抗：過量用藥可能抵消治療作用，如帕金森患者超量使用美多芭反而加速病情進展。
二、高危人群與典型誤區(qū)
1. 重點風險人群
| 人群 | 風險因素 | 典型案例 |
|---|---|---|
| 老年人 | 多病共存（如高血壓+糖尿病）、肝腎功能退化 | 每日服用5-8種藥物，23%存在重復用藥 |
| 兒童 | 肝酶系統(tǒng)未成熟、藥物代謝能力弱 | 過量退熱藥+過期感冒藥導致急性肝損傷 |
| 慢性病患者 | 自行調(diào)整劑量、盲目跟風用藥 | 帕金森患者超量用美多芭引發(fā)“死亡劑量” |
2. 常見認知誤區(qū)
- “劑量越大，效果越好”：如患者因焦慮擅自增加美多芭劑量，導致毒性反應；
- “多種藥物更保險”：同時服用多種感冒藥，因成分疊加引發(fā)中毒；
- “過期藥仍可服用”：過期四環(huán)素可能導致急性肝腎損害。
三、科學預防與應對策略
1. 用藥管理“三原則”
- 遵醫(yī)囑：嚴格按照劑量、頻次服藥，不擅自增減藥量或停藥；
- 定期整理藥箱：每3個月清理過期藥，避免重復用藥；
- 記錄用藥清單：就診時攜帶所有正在服用的藥物（包括保健品），供醫(yī)生評估相互作用。
2. 特殊人群防護
- 老年人：優(yōu)先選擇復方制劑減少用藥種類，合并5種以上疾病時需藥師參與“處方精簡”；
- 兒童：使用兒童專用劑型，避免憑“經(jīng)驗”給藥（如退熱藥用成人劑量的一半）；
- 慢性病患者：定期復診，監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。
3. 緊急處理措施
若懷疑過度服藥，立即采?。?/p>
- 催吐/洗胃：神志清醒者飲溫水300-500ml后刺激咽喉催吐，昏迷者立即送醫(yī)洗胃；
- 攜帶藥盒就醫(yī)：保留剩余藥物或包裝，幫助醫(yī)生快速識別毒物類型；
- 監(jiān)測生命體征：關(guān)注呼吸、心率、血壓變化，必要時撥打急救電話。
過度服藥的危害遠超疾病本身，從肝腎功能衰竭到藥物相互作用，每一個風險都可能危及生命。公眾需樹立“用藥如用兵，過猶不及”的理念，通過遵醫(yī)囑、定期整理藥箱、記錄用藥清單等方式，將藥物風險降至最低。尤其老年人和慢性病患者，應主動尋求藥師幫助，優(yōu)化用藥方案，讓藥物真正成為健康的“守護者”而非“隱形殺手”。