身份證明、診斷證明、申請(qǐng)表等5大類(lèi)核心材料
辦理特殊病種認(rèn)證需提交法定身份證明、醫(yī)療診斷材料、申請(qǐng)表等關(guān)鍵文件，具體材料清單可能因政策調(diào)整而變化，建議提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)咨詢(xún)最新要求。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 申請(qǐng)人證件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁(yè)）。
- 戶(hù)口簿首頁(yè)、本人頁(yè)及變更頁(yè)復(fù)印件（非本地戶(hù)籍需額外提供居住證）。
- 參保證明
- 社保卡或醫(yī)保參保憑證（需在有效期內(nèi)）。
- 單位在職證明或退休證（企業(yè)參保人員需加蓋公章）。
二、醫(yī)療診斷文件
- 確診材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、基因檢測(cè)等原始報(bào)告（需明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)和分期）。
- 病史記錄
- 門(mén)診病歷及住院病歷（含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)）。
- 近期治療方案說(shuō)明（如化療/放療記錄）。
三、申請(qǐng)與審批表格
- 法定申請(qǐng)表
- 《甘肅省特殊病種門(mén)診待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需下載最新版，手寫(xiě)無(wú)效）。
- 粘貼近期一寸免冠白底照片（2張）。
- 其他聲明文件
- 材料真實(shí)性承諾書(shū)（本人簽字并按手?。?。
- 委托代辦需提供授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證復(fù)印件。
材料提交注意事項(xiàng)對(duì)比表
| 材料類(lèi)型 | 必備性 | 特殊要求 | 替代方案 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 必需 | 復(fù)印件需清晰可辨 | 臨時(shí)身份證+戶(hù)籍證明 |
| 診斷證明 | 必需 | 需三級(jí)醫(yī)院蓋章 | 省級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明 |
| 病理報(bào)告 | 部分病種必需 | 注明檢測(cè)方法和結(jié)論 | 專(zhuān)家會(huì)診報(bào)告 |
| 申請(qǐng)表 | 必需 | 須機(jī)打填寫(xiě) | 政務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)填報(bào) |
| 治療方案 | 推薦提交 | 需主治醫(yī)師簽名 | 醫(yī)保系統(tǒng)歷史記錄調(diào)取 |
四、輔助與補(bǔ)充材料
- 經(jīng)濟(jì)狀況證明
- 低保證/特困證復(fù)印件（申請(qǐng)費(fèi)用減免時(shí)需提供）。
- 收入證明（靈活就業(yè)或務(wù)農(nóng)人員需社區(qū)蓋章）。
- 其他關(guān)聯(lián)文件
- 殘疾證（若因疾病致殘）。
- 既往特殊病種審批結(jié)果（續(xù)辦時(shí)需攜帶）。
甘肅天水特殊病種辦理強(qiáng)調(diào)材料的規(guī)范性和時(shí)效性，2025年政策可能進(jìn)一步優(yōu)化電子化流程，建議通過(guò)"甘快辦"APP預(yù)審材料。最終審批結(jié)果由醫(yī)保局專(zhuān)家委員會(huì)核定，材料缺失或信息模糊將直接影響辦理進(jìn)度。