能報(bào)銷
在江蘇蘇州,拔罐屬于中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)相關(guān)政策,這類項(xiàng)目是納入醫(yī)保支付范圍的。根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于明確中醫(yī)外治、灸法、拔罐和推拿類規(guī)范整合項(xiàng)目醫(yī)保支付政策的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕30號(hào))和《關(guān)于核定部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格的通知》(蘇醫(yī)保價(jià)招〔2024〕9號(hào)),蘇州市醫(yī)療保障局已經(jīng)明確了部分診療服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)保支付政策,其中包括拔罐。
一、醫(yī)保支付政策
政策依據(jù)
- 《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于明確中醫(yī)外治、灸法、拔罐和推拿類規(guī)范整合項(xiàng)目醫(yī)保支付政策的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕30號(hào))
- 《關(guān)于核定部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格的通知》(蘇醫(yī)保價(jià)招〔2024〕9號(hào))
執(zhí)行時(shí)間
自2024年6月1日起執(zhí)行
支付范圍
拔罐屬于中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,納入醫(yī)保支付范圍。
二、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格
價(jià)格制定
根據(jù)江蘇省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕20號(hào)),對(duì)中醫(yī)外治、灸法、拔罐、推拿類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合,并擬定了相應(yīng)的價(jià)格。
價(jià)格表
具體價(jià)格可以在蘇州市醫(yī)療保障局的官方網(wǎng)站上查詢,或者在就診時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
二級(jí)醫(yī)院
- 江蘇省人民醫(yī)院:三甲綜合醫(yī)院,醫(yī)保覆蓋,全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)院排行榜第3名。
- 蘇州市吳江區(qū)第五人民醫(yī)院:二級(jí)綜合醫(yī)院,醫(yī)保覆蓋。
- 昆山市康復(fù)醫(yī)院:二級(jí)康復(fù)??漆t(yī)院,醫(yī)保覆蓋。
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以提供拔罐服務(wù),具體名單可以在蘇州市醫(yī)療保障局的官方網(wǎng)站上查詢。
四、注意事項(xiàng)
重復(fù)收費(fèi)
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的規(guī)定,中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目已經(jīng)進(jìn)行了規(guī)范整合,避免重復(fù)收費(fèi)。例如,拔罐不能與走罐重復(fù)收費(fèi)。
分解收費(fèi)
不能將灸法拆分成艾條、艾柱、艾箱等單獨(dú)收費(fèi)。
串換項(xiàng)目
不能將普通灸法冒充“雷火灸”等高價(jià)收費(fèi)。
超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
不能超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),例如小針刀不能按進(jìn)刀點(diǎn)數(shù)收費(fèi),而應(yīng)該按部位收費(fèi)。
未備案新技術(shù)收費(fèi)
對(duì)于未備案的新技術(shù),不能直接收費(fèi)。
在江蘇蘇州,只要符合醫(yī)保支付政策,并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拔罐治療,就可以享受醫(yī)保報(bào)銷。具體報(bào)銷比例和金額可能會(huì)根據(jù)個(gè)人的醫(yī)保類型和就診情況有所不同,建議在就診前向醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。