2025年廣東佛山門(mén)診慢特病申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料,審核周期通常為15-30個(gè)工作日。
參保人需提交身份證明、確診病歷、專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及輔助材料,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。以下為具體分類(lèi)說(shuō)明:
一、基礎(chǔ)身份材料
- 醫(yī)保卡/社???/strong>原件及復(fù)印件(需在有效期內(nèi));
- 身份證正反面復(fù)印件(代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū));
- 近期一寸紅底免冠照片2張(部分病種要求電子版)。
二、醫(yī)療證明文件
確診病歷
- 近兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件(含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等),需加蓋醫(yī)院公章;
- 無(wú)住院記錄者需提供兩次以上門(mén)診病歷及診斷證明書(shū)(二級(jí)及以上醫(yī)院出具)。
病種專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告
病種 必需檢查項(xiàng)目 補(bǔ)充材料 高血壓 非同日3次診室血壓記錄 心腦腎并發(fā)癥報(bào)告(如心電圖、肌酐檢測(cè)) 糖尿病 靜脈血糖、糖化血紅蛋白(2次以上) 胰島素使用證明或處方箋 惡性腫瘤 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告(CT/MRI) 放化療治療記錄 慢性肝炎 乙肝/丙肝病毒檢測(cè)、肝功能報(bào)告 肝臟超聲或FibroScan結(jié)果
三、申請(qǐng)表格
- 《門(mén)診慢特病鑒定申請(qǐng)表》:需從佛山市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)?。?/li>
- 責(zé)任醫(yī)師簽字確認(rèn):由具有鑒定資質(zhì)的醫(yī)師填寫(xiě)病種結(jié)論并蓋章(如三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱(chēng))。
四、其他輔助材料
- 持續(xù)治療證明:如長(zhǎng)期用藥處方、康復(fù)計(jì)劃等;
- 檔案袋:自行準(zhǔn)備,用于整理紙質(zhì)材料;
- 異地就醫(yī)備案:跨省治療者需提前在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。
門(mén)診慢特病待遇審核通過(guò)后,參保人可在佛山統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)選擇3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)90%。材料務(wù)必真實(shí)完整,虛假申報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。