14歲小孩野外玩水有感染食腦阿米巴的風(fēng)險，但并非易感染
食腦阿米巴即致病性自由生活阿米巴原蟲，雖然存在于野外淡水、土壤等自然環(huán)境中，14歲小孩野外玩水時可能接觸到，但實際感染概率極低。不過了解相關(guān)知識和做好防護(hù)措施仍十分必要。
（一）“食腦蟲”是什么
“食腦蟲”并非真正的蟲子，而是狒狒巴拉姆希阿米巴等致病性自由生活阿米巴原蟲的俗稱。目前被稱為“食腦蟲”的主要有三種感染病原體，分別是福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴和雙核勻變蟲，它們可引發(fā)原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎等疾病，帶來腦組織損傷。
（二）感染途徑
- 鼻腔感染：當(dāng)孩子在野外江河湖塘中游泳、潛水，或用被食腦蟲污染的水洗鼻時，含納格里阿米巴等食腦蟲會進(jìn)入鼻腔，增殖后穿過鼻黏膜和篩狀板，沿嗅神經(jīng)上行入腦，侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
- 皮膚感染：如果皮膚有破損，接觸含有食腦蟲的自然水體，寄生蟲可能通過傷口進(jìn)入人體，在破潰局部形成肉芽腫性改變。
（三）感染風(fēng)險分析
- 環(huán)境因素：食腦阿米巴喜愛濕熱環(huán)境，常見于25℃以上的溫水環(huán)境，在約42℃時繁殖力最旺盛。存在于江河、池塘、水坑、溫泉、潮濕的泥土等自然環(huán)境中。如果孩子在這樣的野外水域玩水，接觸到食腦阿米巴的概率會增加。
- 個體差異：并非所有接觸到食腦阿米巴的人都會感染。和孩子一起游泳的小伙伴可能沒事，只有個別孩子會中招。這可能與個體的免疫力、鼻腔黏膜的狀態(tài)等因素有關(guān)。
（四）感染后的癥狀
| 階段 | 癥狀表現(xiàn) |
|---|---|
| 初期 | 可能類似感冒，如頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、鼻塞、咽痛，伴全身不適、乏力，還可能出現(xiàn)鼻咽部癥狀，伴隨味覺和嗅覺的改變 |
| 進(jìn)展期 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬、畏光、煩躁；出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，嗅覺、味覺異常、抽搐、肢體麻木或無力、意識模糊等 |
| 終末期 | 快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅3 - 7天 |
（五）預(yù)防措施
- 避野水：盡量避免在野外湖泊、池塘、河流等未經(jīng)消毒的天然水域游泳或戲水，尤其要避免攪動水體沉積物，因為食腦蟲可能富集在淤泥中。
- 護(hù)口鼻：在自然水體活動時佩戴鼻夾、泳鏡，避免水進(jìn)入鼻腔。
- 防傷口：皮膚有破損時避免接觸自然水體，防止食腦蟲通過傷口進(jìn)入人體。
- 潔鼻腔：使用滅菌生理鹽水或煮沸冷卻后的水沖洗鼻腔。
- 排陳水：長期未使用的水管，需先排放積水再使用。
盡管14歲小孩野外玩水感染食腦阿米巴的概率低，但因其致病過程兇險，可能引發(fā)嚴(yán)重的腦組織損傷，所以家長和孩子都應(yīng)提高防護(hù)意識，采取科學(xué)的預(yù)防措施，確保暑期野外玩水的安全。
