關(guān)注ADHD，助力健康成長
注意缺陷多動障礙（ADHD）是一種常見的神經(jīng)發(fā)育性障礙，對患者的日常生活、學(xué)習(xí)和社交等方面都會產(chǎn)生顯著影響。了解ADHD的相關(guān)注意事項(xiàng)，對于患者及其家屬來說至關(guān)重要。以下為您詳細(xì)介紹關(guān)于ADHD的各方面注意要點(diǎn)。
（一）診斷注意事項(xiàng)
- 嚴(yán)格遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)：ADHD的診斷需滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如DSM - IV原則。滿足ADHD行為癥狀診斷原則但證明沒有功能缺陷的小朋友不符合ADHD診斷。當(dāng)遇到不能完全滿足診斷原則的多動、沖動和注意力等行為問題時(shí)，需謹(jǐn)慎判斷。
- 多方面收集證據(jù)
- 家長或監(jiān)護(hù)人方面：對ADHD的評價(jià)需要有來自家長或監(jiān)護(hù)人的直接證據(jù)，包括多種環(huán)境下ADHD的關(guān)鍵癥狀、發(fā)病年齡、癥狀持續(xù)時(shí)間和功能損害程度。
- 學(xué)校方面：評價(jià)ADHD還需要有直接來自老師（或?qū)W校的其他職業(yè)人員）的證據(jù)。
- 共患病評價(jià)：評價(jià)小朋友ADHD應(yīng)當(dāng)包括對共患病的評價(jià)，因?yàn)锳DHD患者可能同時(shí)患有其他疾病，這會影響治療方案的制定。
- 避免過度依賴診斷試驗(yàn)：其他診斷試驗(yàn)不適于常規(guī)用于ADHD的診斷，診斷主要依靠對癥狀的綜合評估。
| 診斷注意事項(xiàng) | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 遵循診斷標(biāo)準(zhǔn) | 滿足DSM - IV原則，有功能缺陷才符合診斷 |
| 多方面收集證據(jù) | 家長或監(jiān)護(hù)人提供多環(huán)境癥狀等信息；學(xué)校人員提供證據(jù) |
| 共患病評價(jià) | 對共患病進(jìn)行評估 |
| 避免過度依賴試驗(yàn) | 不常規(guī)使用其他診斷試驗(yàn) |
（二）治療注意事項(xiàng)
- 認(rèn)識疾病性質(zhì)：基層醫(yī)生應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到ADHD是一種慢性疾病，并制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。
- 明確治療目標(biāo)：主管醫(yī)生、家長和患兒與學(xué)校老師合作，應(yīng)當(dāng)明確一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)以指導(dǎo)治療，比如改善注意力不集中、多動和沖動等癥狀，提高學(xué)習(xí)成績和社交能力等。
- 選擇合適治療方法
- 藥物治療：臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)推薦恰當(dāng)?shù)呐d奮劑藥物（證據(jù)等級：好）來改善ADHD患兒的目標(biāo)預(yù)后，如哌甲酯等，但要注意藥物可能存在的副作用，且藥物治療通常不治本。
- 行為治療：行為治療（證據(jù)等級：中）也是改善ADHD患兒預(yù)后的重要方法，如制定行為規(guī)則、進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰等。
| 治療注意事項(xiàng) | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 認(rèn)識疾病性質(zhì) | ADHD是慢性疾病，制定治療計(jì)劃 |
| 明確治療目標(biāo) | 醫(yī)生、家長、患兒和老師共同確定目標(biāo) |
| 選擇合適治療方法 | 藥物治療（興奮劑藥物）；行為治療 |
（三）家庭護(hù)理注意事項(xiàng)
- 避免錯(cuò)誤教育方式：“吼罵ADHD娃=往傷口撒鹽”，家長應(yīng)使用正確話術(shù)，如“媽媽看見你很努力控制小手了”“這次比上次多專注了3分鐘”，給予孩子積極的反饋和鼓勵(lì)。
- 采用有效訓(xùn)練方法
- 沙漏啟動法：如倒計(jì)時(shí)5分鐘必須寫作業(yè)，完成后獎(jiǎng)勵(lì)摸寵物10分鐘，可治療拖延。
- 番茄鐘拆解法：例如數(shù)學(xué)題分3次做，每次間隔跳繩200下，背課文配手指操同步進(jìn)行，有助于提高孩子的專注力。
- 桌游社交訓(xùn)練：每周家庭UNO局，暗中培養(yǎng)規(guī)則意識，輸家要給贏家按摩1分鐘，可幫助孩子打破孤立，進(jìn)行情緒管理。
| 家庭護(hù)理注意事項(xiàng) | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 避免錯(cuò)誤教育方式 | 不用吼罵，用積極話術(shù)鼓勵(lì)孩子 |
| 采用有效訓(xùn)練方法 | 沙漏啟動法治拖延；番茄鐘拆解法提專注；桌游社交訓(xùn)練破孤立 |
ADHD的管理是一個(gè)綜合性的過程，涉及診斷、治療和家庭護(hù)理等多個(gè)方面。無論是患者本人、家屬還是醫(yī)護(hù)人員，都應(yīng)重視這些注意事項(xiàng)，密切配合，為ADHD患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，幫助他們更好地融入社會，提高生活質(zhì)量。