身份證或社保卡、既往病史資料（出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等）、基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表、特殊病種申請表、1寸照片2張
在安徽蕪湖申請門診特殊病種時(shí)，參保人員需要準(zhǔn)備多種資料。這些資料是申請流程中的重要組成部分，能幫助相關(guān)部門準(zhǔn)確評估申請人是否符合特殊病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。接下來將詳細(xì)介紹所需資料及其具體要求。
（一）必備基礎(chǔ)資料
- 身份證明：申請人需提供身份證或社?？?，用于證明個(gè)人身份和醫(yī)保參保信息，確保申請主體的準(zhǔn)確性和合法性。
- 照片：準(zhǔn)備1寸照片2張，用于相關(guān)申請表格和證件的粘貼，方便身份識別。
（二）病史相關(guān)資料
- 既往病史資料：包含出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等。這些資料能全面反映申請人的病情發(fā)展、治療過程和當(dāng)前健康狀況，是判斷是否符合特殊病種認(rèn)定的重要依據(jù)。
- 診斷證明：由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確體現(xiàn)疾病名稱的診斷證書，是認(rèn)定特殊病種的關(guān)鍵證明文件。
（三）申請表格資料
- 特殊病種證明及審批表：符合條件的患者，需由二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表，該表格記錄了患者的基本信息、病情診斷和治療建議等內(nèi)容。
- 特殊病種申請表：申請人需至醫(yī)保部門領(lǐng)取并如實(shí)填寫特殊病種申請表，詳細(xì)說明申請的特殊病種名稱、個(gè)人基本情況等信息。
（四）不同情況對比
| 情況 | 額外所需資料 |
|---|---|
| 未成年人申請 | 戶口本代替身份證 |
| 縣域外就醫(yī)申請 | 經(jīng)專家組審批并出具的意見，且縣域外就診或購藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為二級以上公立醫(yī)院 |
準(zhǔn)備齊全且準(zhǔn)確的資料是成功申請門診特殊病種的關(guān)鍵。參保人員在申請前應(yīng)仔細(xì)了解所需資料的具體要求，確保各項(xiàng)資料的完整性和有效性，以便順利完成申請流程，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。