?2025年安徽合肥門診慢特病辦理時(shí)間為全年可申請(qǐng)，線上審核需15個(gè)工作日，線下辦理次月生效。?
合肥市參保人員患有83種門診慢特病之一的，可隨時(shí)通過線上或線下渠道提交申請(qǐng)材料。線上通過“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)辦理，15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果；線下提交材料后，待遇通常于次月生效（如6月申請(qǐng)通過，7月1日起享受待遇）。具體辦理時(shí)間不受月份限制，但需注意材料完整性和復(fù)審周期。
一、門診慢特病定義與范圍
?基本定義?
?門診慢特病?指病程長(zhǎng)、需持續(xù)門診治療的慢性疾病和特殊疾病，其相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用按住院政策報(bào)銷。合肥市執(zhí)行安徽省統(tǒng)一的83種病種，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見病及戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥等罕見病。?病種覆蓋范圍?
- ?慢性病?：如高血壓（需合并靶器官損害）、糖尿?。ㄐ璨l(fā)癥）、慢性阻塞性肺疾病等。
- ?特殊病?：如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、血友病等。
- ?新增病種?：2024年10月起新增戈謝病、低磷性佝僂病等9種疾病。
二、辦理材料與流程
?申請(qǐng)材料?
- ?通用材料?：《合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診待遇申請(qǐng)表》（官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取）。
- ?病情證明?：
- 門診治療：門診病歷、檢查報(bào)告單、與病種對(duì)應(yīng)的藥品發(fā)票。
- 住院治療：出院記錄、疾病診斷書、手術(shù)記錄等。
?辦理渠道?
- ?線上申請(qǐng)?：關(guān)注“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)→服務(wù)大廳→“門診慢特病病種申請(qǐng)”→上傳材料并提交。
- ?線下申請(qǐng)?：攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如各區(qū)醫(yī)保中心）辦理。
?審核時(shí)效?
- 線上申請(qǐng)15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后次日生效。
- 線下申請(qǐng)需專家鑒定，通過后待遇次月生效（如6月申請(qǐng)，7月享受）。
三、政策要點(diǎn)與注意事項(xiàng)
?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- 門診費(fèi)用按住院比例報(bào)銷，年度支付限額根據(jù)病種不同（如高血壓5000元，惡性腫瘤10萬(wàn)元）。
- ?異地就醫(yī)?：備案后可直接結(jié)算，未備案需先墊付再手工報(bào)銷。
?復(fù)審要求?
- 部分病種需定期復(fù)審（如高血壓每3年一次），需提交近1年治療病歷和檢查報(bào)告。
- 未按期復(fù)審或治療中斷的，待遇自動(dòng)終止。
?其他限制?
- 住院期間不可重復(fù)享受門診慢特病待遇。
- 僅限病種相關(guān)藥品及診療項(xiàng)目報(bào)銷。
合肥市門診慢特病政策旨在減輕長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)，?建議參保人提前整理病歷材料，選擇線上申請(qǐng)以縮短辦理周期?。若涉及復(fù)雜病種或異地治療，可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0551-63536000咨詢。