河南焦作市2025年門(mén)診特殊病種申請(qǐng)流程與材料要求
申請(qǐng)門(mén)診特殊病種需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料，全程需1-2個(gè)月完成審核，符合條件者可享受年度專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療補(bǔ)助。以下是具體要求與流程說(shuō)明：
（一）材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件
- 社保卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件
- 近期1寸免冠彩色照片2張（部分機(jī)構(gòu)要求藍(lán)底）
醫(yī)療診斷資料
- 二級(jí)乙等及以上醫(yī)院出具的：
- 近6個(gè)月內(nèi)住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院公章）
- 與病種相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告（如血液、影像學(xué)檢查）
- 門(mén)診病歷及診斷證明（主治醫(yī)師簽字）
- 特殊病種補(bǔ)充材料（按病種差異）：
病種類(lèi)型 必要材料示例 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告 尿毒癥透析 腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄、抗排異藥物使用證明
- 二級(jí)乙等及以上醫(yī)院出具的：
申請(qǐng)表格與審核文件
- 《特殊疾病門(mén)診治療審批表》（由定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)）
- 《河南省城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障登記備案表》（需三份）
其他輔助材料
- 未成年人需提供監(jiān)護(hù)人身份證及戶(hù)口本（或出生證明）
- 低保戶(hù)/殘疾人需提交相關(guān)資格證明復(fù)印件
（二）申請(qǐng)流程
提交申請(qǐng)
- 時(shí)間：每月1-15日（工作日）
- 地點(diǎn)：焦作市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心服務(wù)大廳（解放區(qū)豐收路）或定點(diǎn)醫(yī)院窗口
- 步驟：攜帶材料至窗口初審，通過(guò)后領(lǐng)取《體檢通知書(shū)》。
體檢與復(fù)審
- 按《體檢通知書(shū)》要求完成指定項(xiàng)目（費(fèi)用按河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)惠10%）
- 選擇定點(diǎn)治療醫(yī)院或藥店（需在體檢時(shí)明確）
專(zhuān)家認(rèn)定與發(fā)卡
- 每月10日前組織專(zhuān)家審核體檢結(jié)果與病歷
- 審核通過(guò)者于次月15日后領(lǐng)取《特殊疾病門(mén)診治療卡》
（三）重要注意事項(xiàng)
續(xù)批要求
- 每年12月25日至次年1月10日需續(xù)批，惡性腫瘤、透析等病種需每半年續(xù)批一次。
- 逾期未續(xù)批者待遇自動(dòng)終止。
材料真實(shí)性
提供虛假資料將導(dǎo)致申請(qǐng)失敗，2年內(nèi)不得重新申請(qǐng)。
就醫(yī)選擇限制
縣域外就醫(yī)需經(jīng)專(zhuān)家組審批，僅限二級(jí)及以上公立醫(yī)院。
申請(qǐng)者需確保材料完整并按時(shí)提交，重點(diǎn)關(guān)注病歷時(shí)效性與二級(jí)醫(yī)院資質(zhì)要求。特殊病種待遇覆蓋年度醫(yī)療費(fèi)用，但需定期復(fù)審以維持資格。建議提前咨詢(xún)焦作市醫(yī)保中心（職工醫(yī)保：0391-8826866，居民醫(yī)保：0391-2662970）確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。