符合桂醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號文件規(guī)定的38種門診特殊慢性病病種范圍
在廣西百色，若想辦理門診特病，首先要符合桂醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號文件所規(guī)定的38種門診特殊慢性病病種范圍，只有在這個范圍內(nèi)的病種才具備辦理資格。下面為您詳細介紹門診特病辦理的相關(guān)內(nèi)容。
（一）適用范圍
門診特病待遇資格認定適用范圍嚴格限定為符合桂醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號文件規(guī)定的38種門診特殊慢性病病種。只有患這些規(guī)定病種的參保人員，才有資格申請門診特病待遇。
（二）辦理條件
- 準予批準的條件：符合門診特殊慢性病待遇資格認定條件，即所患疾病屬于規(guī)定的38種病種，且病情達到相應的認定標準。
- 不予批準的情形：不符合門診特殊慢性病待遇資格認定條件的情況，如所患疾病不在規(guī)定的38種病種范圍內(nèi)，或者病情未達到認定標準等，將不予批準辦理。
（三）申辦材料
| 辦理方式 | 申辦材料詳情 |
|---|---|
| 醫(yī)保經(jīng)辦窗口/定點醫(yī)療機構(gòu)辦理 | 1. 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；<br>2. 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》，原件1份；<br>3. 近兩年病歷資料（可提供出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷，僅提供門診病歷的，同時提供疾病診斷證明）、有確診意義的檢查資料（其中帶號為主要材料，其余為輔助材料） ，復印件各1份。<br>示例：<br> - 冠心病：（1）冠狀動脈造影或冠脈CTA檢查報告；（2）心電圖檢查陽性報告。<br> - 高血壓（非高危組）*：非同日三次診室血壓記錄。 |
| 網(wǎng)上申報 | 上傳以上材料的原件圖片或PDF文件。 |
（四）辦理方式
- 參保人在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)：申報材料提交至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科（兩定機構(gòu)醫(yī)療保障信息平臺）。
- 參保人在異地就醫(yī)：
- 窗口辦理：到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請材料。
- 網(wǎng)上申報：可選擇進入以下任一平臺進行網(wǎng)上申報：
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳（網(wǎng)址：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/ ）
- 廣西數(shù)字政務一體化平臺（網(wǎng)址： http://zwfw.gxzf.gov.cn/ ）
- 廣西醫(yī)保APP
- “廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?/li>
廣西百色的參保人員若需辦理門診特病，需嚴格按照規(guī)定的病種范圍、條件準備申辦材料，并根據(jù)自身就醫(yī)情況選擇合適的辦理方式，以確保順利享受門診特病待遇。