2025年1月1日起，攀枝花市正式執(zhí)行新版特殊病種政策
攀枝花市于2025年年初全面實施優(yōu)化后的門診特殊病種保障制度，覆蓋病種范圍、報銷比例及限額均顯著提升，旨在減輕醫(yī)療費用負擔(dān)，強化多層次醫(yī)療保障。
一、政策核心調(diào)整
病種范圍擴大
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：病種從49種增至68種，新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性病。
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：病種從29種同步擴展至68種，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一。
對比項 原政策病種數(shù) 2025年新政策病種數(shù) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 49 68 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 29 68 報銷比例與限額提升
- 重大疾病門診（如腫瘤、器官移植）：報銷比例從70%-80%提高至80%-90%。
- 慢性病門診（如高血壓、糖尿?。翰糠植》N報銷達85%-95%，特困人員再提高5個百分點。
- 支付限額：血友病年度限額從2萬元增至6萬元，器官移植抗排異治療從2萬元提至8萬元。
特殊群體保障強化
- 學(xué)生兒童：普通門診報銷85%，年度限額18萬元以下費用報銷65%。
- 70歲以上老年人：10萬元以下醫(yī)療費用最高報銷65%。
二、實施配套措施
- 備案與轉(zhuǎn)診流程
需在定點醫(yī)院就醫(yī)并提前備案，轉(zhuǎn)診有效期30天，報銷比例50%。
- 動態(tài)調(diào)整機制
將因病致貧重病患者納入救助范圍，與低保對象、特困人員等6類群體同步享受托底保障。
攀枝花市通過病種擴容、比例上調(diào)及精準救助三重措施，系統(tǒng)性緩解重特大疾病患者的經(jīng)濟壓力，進一步推動醫(yī)療保障公平性與可持續(xù)性發(fā)展。