致死率超過 90%。
24 歲男生感染阿米巴食腦蟲（福氏耐格里阿米巴原蟲）后，會(huì)引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，這是一種極為兇險(xiǎn)的疾病，病情進(jìn)展迅速，嚴(yán)重威脅生命健康。
一、感染途徑與初期狀況
- 感染途徑：通常因在含有阿米巴食腦蟲的溫暖淡水（如湖泊、河流、溫泉等）中游泳、潛水，或用未經(jīng)消毒的水沖洗鼻腔時(shí)，蟲體經(jīng)鼻腔入侵人體。之后，它們會(huì)穿過鼻粘膜和篩狀板，沿嗅神經(jīng)上行進(jìn)入大腦。
- 初期癥狀（感染后 1 - 9 天）：癥狀類似感冒，易被忽視或誤診，主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。此時(shí)患者可能以為只是普通身體不適，不會(huì)意識(shí)到感染了嚴(yán)重的阿米巴食腦蟲。
二、病情發(fā)展與癥狀加重
- 進(jìn)展期癥狀（感染后 1 - 2 周左右）：
- 嚴(yán)重頭痛：疼痛程度遠(yuǎn)超普通頭痛，持續(xù)且劇烈，嚴(yán)重影響患者生活，使其難以正常工作和休息。
- 頸部僵硬：頸部肌肉變得僵硬、疼痛，患者轉(zhuǎn)動(dòng)頭部困難，這是由于腦部炎癥影響到頸部神經(jīng)和肌肉。
- 精神狀態(tài)改變：出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡等表現(xiàn)，患者情緒不穩(wěn)定，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，這表明腦部神經(jīng)功能已受到嚴(yán)重影響。
- 嗅覺和味覺異常：部分患者會(huì)聞到或嘗到實(shí)際上不存在的東西，這是因?yàn)榘⒚装褪衬X蟲侵襲了腦部負(fù)責(zé)嗅覺和味覺的神經(jīng)組織。
- 晚期癥狀（感染后約 1 周左右病情急劇惡化）：
- 抽搐：大腦神經(jīng)元受損，導(dǎo)致異常放電，引發(fā)肌肉抽搐，患者身體不受控制地痙攣。
- 昏迷：病情嚴(yán)重時(shí)，患者陷入昏迷狀態(tài)，意識(shí)喪失，對(duì)周圍環(huán)境毫無(wú)反應(yīng)。
- 呼吸衰竭：腦部受損影響呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸功能障礙，患者呼吸困難，甚至可能因呼吸衰竭而死亡。
三、身體各系統(tǒng)受影響情況
- 神經(jīng)系統(tǒng)：這是受影響最嚴(yán)重的系統(tǒng)。阿米巴食腦蟲在大腦中繁殖并破壞神經(jīng)元和其他腦組織，造成急性廣泛的出血性壞死性腦膜腦炎，引發(fā)頭痛、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙、癱瘓等癥狀，嚴(yán)重?fù)p害神經(jīng)系統(tǒng)功能，且這些損傷往往是不可逆的。
- 其他系統(tǒng)：隨著病情發(fā)展，身體整體機(jī)能下降，其他系統(tǒng)也會(huì)受到間接影響。例如，消化系統(tǒng)可能因患者昏迷或身體虛弱，出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減慢、消化功能紊亂等情況；呼吸系統(tǒng)因呼吸衰竭，無(wú)法正常進(jìn)行氣體交換，導(dǎo)致全身缺氧，進(jìn)一步影響心臟等其他器官功能。
四、診斷與治療情況
- 診斷方法：
- 腦脊液檢查：通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，在顯微鏡下觀察是否有阿米巴食腦蟲存在。若發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲滋養(yǎng)體，即可確診。腦脊液中白細(xì)胞增多、蛋白質(zhì)含量升高、糖含量降低等異常情況，也提示腦部炎癥。
- 影像學(xué)檢查：頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）可觀察腦部結(jié)構(gòu)變化，如腦實(shí)質(zhì)水腫、腦膜強(qiáng)化等，但這些表現(xiàn)并非阿米巴食腦蟲感染所特有，需結(jié)合臨床癥狀和腦脊液檢查結(jié)果綜合判斷。
- 病原學(xué)檢測(cè)：對(duì)腦脊液或病變組織進(jìn)行 PCR 檢測(cè)，可快速、準(zhǔn)確檢測(cè)出阿米巴食腦蟲的特定基因片段，提高診斷準(zhǔn)確性。
- 治療手段：臨床上針對(duì)阿米巴食腦蟲導(dǎo)致的腦炎，沒有特效治療藥物。一般采用多種治療方式結(jié)合，如使用抗生素（如甲硝唑片、替硝唑片等）、抗寄生蟲藥物嘗試去除阿米巴原蟲；采取高壓氧治療，促進(jìn)腦部氧合，減輕腦部水腫；給予支持治療，維持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者抵抗力；在極少數(shù)情況下，若患者病情嚴(yán)重且藥物治療無(wú)效，可能需考慮手術(shù)治療，但整體治療效果往往不佳。
阿米巴食腦蟲感染極為兇險(xiǎn)，致死率高，且治療難度大。一旦懷疑感染，應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中，要避免在可能被污染的水源中游泳、洗澡或用未經(jīng)消毒的水沖洗鼻腔，做好預(yù)防措施，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。