感染概率極低。
31 歲女性游泳嗆水后感染食腦阿米巴(福氏耐格里阿米巴原蟲)的可能性非常低。食腦阿米巴主要存在于溫暖淡水環(huán)境中,如湖泊、河流、溫泉等,通過鼻腔進入人體并沿嗅神經(jīng)侵入大腦,引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。雖然游泳嗆水有可能讓含食腦阿米巴的水進入鼻腔,但在大多數(shù)情況下,人們接觸到的游泳環(huán)境相對安全。比如正規(guī)游泳池的水經(jīng)過消毒處理,不利于食腦阿米巴生存。而且,即便接觸到受污染水體,人體免疫系統(tǒng)也能抵御感染。
一、食腦阿米巴簡介
食腦阿米巴,學名福氏耐格里阿米巴原蟲,是一種單細胞生物 。在自然界中,其以滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)存在。滋養(yǎng)體可運動,是具有感染活性的形態(tài);包囊則是在外界環(huán)境不利時形成的相對靜止形態(tài),抵抗力較強 。它常棲息在 25℃-46℃的溫暖淡水環(huán)境,像一些未經(jīng)有效處理的湖泊、池塘、溫泉水,甚至部分自來水管網(wǎng)、未消毒或消毒不充分的游泳池水中,都可能存在 。當水體溫度適宜且富含營養(yǎng)物質(zhì)時,食腦阿米巴會大量繁殖 。不過,它在海水、經(jīng)過嚴格消毒的正規(guī)游泳池水中,因鹽度或消毒劑的作用,難以存活。
二、感染途徑
1. 鼻腔吸入
在受污染的溫暖淡水水域游泳、潛水、跳水或進行水下活動時,水容易因水壓沖擊鼻腔,食腦阿米巴便順著嗅神經(jīng) “鉆” 入腦組織 。比如在一些天然湖泊中游泳,沒有防護措施,水容易直接沖入鼻腔 。洗鼻時若使用未經(jīng)消毒或煮沸的水,也可能讓食腦阿米巴有機會進入鼻腔 。不過正常情況下,人們?nèi)粘J褂梅闲l(wèi)生標準的生理鹽水或純凈水進行洗鼻,感染風險可忽略不計 。
2. 皮膚傷口接觸
一般而言,皮膚完整時,接觸含食腦阿米巴的水體不會感染 。但當皮膚上有傷口,且接觸到受污染的泥土或渾水,像園藝工作時手部有傷口又接觸到未經(jīng)處理的土壤、在受污染的河水中趟水且腳部有破損,就可能被感染 。不過,相比鼻腔吸入,經(jīng)皮膚傷口感染的情況較少,且多數(shù)是由巴拉姆希阿米巴引發(fā),并非福氏耐格里阿米巴原蟲 。
3. 經(jīng)口途徑(極罕見)
食腦阿米巴難以在胃酸環(huán)境中存活,因此攝入污染水或食物通常不會導致感染,經(jīng)口感染案例極為罕見 。
三、人體免疫系統(tǒng)的作用
正常健康成年人的免疫系統(tǒng)較為完善 。當食腦阿米巴通過鼻腔進入人體時,免疫系統(tǒng)會啟動免疫反應 。鼻腔黏膜上的免疫細胞可識別入侵病原體,并激活相關免疫細胞,如巨噬細胞、淋巴細胞等 。巨噬細胞能吞噬病原體,淋巴細胞則可產(chǎn)生抗體,對入侵的食腦阿米巴進行攻擊和清除 。31 歲女性若身體健康,無免疫系統(tǒng)疾病或免疫功能低下情況,免疫系統(tǒng)能夠較好地發(fā)揮作用,抵御食腦阿米巴感染 。但如果本身存在免疫缺陷,如長期使用免疫抑制劑、患有艾滋病等,免疫系統(tǒng)功能受損,感染風險會增加 。
總體而言,31 歲女性游泳嗆水后感染食腦阿米巴的可能性微乎其微。不過,為安全起見,游泳時應選擇正規(guī)、消毒措施到位的場所,避免在不明水質(zhì)的溫暖淡水區(qū)域游泳、潛水等。若游泳后出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等疑似感染癥狀,需及時就醫(yī),并告知醫(yī)生近期游泳經(jīng)歷 。