需符合東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種目錄內(nèi)的病種診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已參加?xùn)|莞醫(yī)療保險(xiǎn)
要申請(qǐng)2025年廣東東莞門診特殊病種，申請(qǐng)人所患疾病必須符合東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種目錄內(nèi)的病種診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要已經(jīng)參加?xùn)|莞醫(yī)療保險(xiǎn)。只有滿足這兩個(gè)條件，才有資格申請(qǐng)門診特殊病種待遇。
（一）申請(qǐng)條件概述
申請(qǐng)東莞門診特殊病種，關(guān)鍵在于疾病需在規(guī)定的病種目錄內(nèi)，并且參保人已參加?xùn)|莞醫(yī)療保險(xiǎn)。例如，慢性化膿性骨髓炎、高危性心律失常等疾病都在特定門診病種目錄內(nèi)。
（二）特定病種目錄范圍
| 病種分類 | 具體病種名稱 |
|---|---|
| 一類 | 慢性化膿性骨髓炎、高危性心律失常（病態(tài)竇房結(jié)綜合征符合安裝永久起博器指征而暫未安裝者、第二度Ⅱ型及第三度房室阻滯）、慢性腎小球腎炎、冠心病（缺血性心肌病型）、冠心病（反復(fù)發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞）、心臟瓣膜替換術(shù)后、各種心臟疾病導(dǎo)致的慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級(jí)及以上）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿?。崭寡莔mol/L或餐后2小時(shí)血糖mmol/L）、肝硬化（失代償期）、慢性阻塞性肺氣腫并反復(fù)肺感染、慢性病毒性肝炎（伴肝功能損害）、高血壓Ⅲ級(jí)及以上（伴有心、腦、腎或血管損害）、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、腦血管疾?。X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞）及顱腦內(nèi)占位性病變后遺癥期、精神分裂癥、慢性再生障礙性貧血、惡性腫瘤（非放、化療治療） |
| 二類 | 惡性腫瘤（放療、化療）、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期的透析治療）、腎臟及骨髓移植術(shù)后藥物治療、基本醫(yī)療費(fèi)泌尿系結(jié)石（體外碎石治療） |
（三）參保要求說(shuō)明
參保人必須已經(jīng)參加?xùn)|莞醫(yī)療保險(xiǎn)，這是申請(qǐng)門診特殊病種的基礎(chǔ)條件。未參加?xùn)|莞醫(yī)療保險(xiǎn)的人員無(wú)法申請(qǐng)相關(guān)待遇。
對(duì)于希望申請(qǐng)2025年廣東東莞門診特殊病種的參保人來(lái)說(shuō)，明確自身所患疾病是否在規(guī)定的病種目錄內(nèi)，確認(rèn)自己已參加?xùn)|莞醫(yī)療保險(xiǎn)，是申請(qǐng)成功的關(guān)鍵。只有滿足這些條件，才能按規(guī)定享受相應(yīng)的門診特殊病種待遇。