3類核心材料、15個工作日審核周期
在海南萬寧辦理特殊門診需備齊身份證明、確診病歷、申請表三類基礎(chǔ)材料，并依據(jù)病種補充專項檢查報告等文件，提交后通常需15個工作日完成審核。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 患者身份證及復印件（正反面）。
- 社?？?/strong>原件及復印件（未參保者需先辦理參保手續(xù)）。
- 代辦需提供委托書及代辦人身份證，未成年人需戶口本及監(jiān)護人證件。
確診病歷
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章），需包含病史、治療方案等關(guān)鍵信息。
- 近3個月內(nèi)的住院病歷（含出院記錄、入院記錄）或門診病歷（部分病種需6個月內(nèi)資料）。
申請表格
- 《門診特殊疾病認定表》一式兩份（需醫(yī)院或醫(yī)保部門領(lǐng)?。?。
- 《門診特殊病種就醫(yī)定點表》（選定1家定點醫(yī)院和藥店）。
二、病種專項補充材料
不同特殊病種需額外提供針對性證明，常見病種要求如下：
| 病種類型 | 必需補充材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像檢查（CT/MRI）、手術(shù)記錄（如有） |
| 糖尿病 | 近1個月空腹血糖、近半年OGTT報告、3個月糖化血紅蛋白結(jié)果 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查報告、透析治療記錄 |
| 高血壓Ⅲ期 | 心臟超聲、眼底檢查報告、近半年血壓監(jiān)測記錄 |
| 精神類疾病 | 精神?？漆t(yī)院出具的診斷證明、心理評估量表 |
三、其他注意事項
材料規(guī)格
- 所有文件需用A4紙提交，小于A4紙的檢查單需粘貼至A4紙并加蓋醫(yī)院騎縫章。
- 復印件需清晰，病歷資料需加蓋醫(yī)院病案室或醫(yī)?？乒?。
提交與審核
- 線下渠道：萬寧醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交。
- 線上渠道：部分材料可通過“海南醫(yī)?！盇PP或小程序上傳（需原件拍照）。
- 審核通過后發(fā)放《門診特殊疾病醫(yī)療證》，有效期根據(jù)病種分為1-2年。
海南萬寧的特殊門診政策強調(diào)材料真實性與病種匹配度，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>確認細節(jié)。若涉及異地就醫(yī)，需額外提供轉(zhuǎn)診證明或備案表，確保待遇無縫銜接。