參保人員可隨時(shí)到門診特殊疾病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)(法定節(jié)假日休息),所需申報(bào)材料包括社會(huì)保障卡、住院病歷首頁及出院記錄(均需蓋醫(yī)院專用章)、輔助檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目(惡性腫瘤需提供病理報(bào)告單,血液〈腹膜〉透析需提供腎功能化驗(yàn)單,器官移植需提供完整病歷及手術(shù)記錄,均需蓋醫(yī)院專用章)、診斷書(蓋醫(yī)院專用章)、一寸近期彩色照片三張
為方便黑龍江雙鴨山地區(qū)的參保人員了解門診特病申報(bào)相關(guān)事宜,下面將詳細(xì)介紹申報(bào)的時(shí)間、材料、流程等信息。
一、申報(bào)時(shí)間
參保人員可在除法定節(jié)假日外的時(shí)間,隨時(shí)到門診特殊疾病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)。這樣的時(shí)間安排充分考慮了參保人員的需求,使其能更靈活地安排申報(bào)事宜。
二、申報(bào)材料
| 材料名稱 | 具體要求 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 社會(huì)保障卡 | 無特殊要求 | 所有申報(bào)人員 |
| 住院病歷首頁及出院記錄 | 均需蓋醫(yī)院專用章 | 所有申報(bào)人員 |
| 輔助檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目 | 惡性腫瘤需提供病理報(bào)告單,血液〈腹膜〉透析需提供腎功能化驗(yàn)單,器官移植需提供完整病歷及手術(shù)記錄,均需蓋醫(yī)院專用章 | 分別適用于對(duì)應(yīng)疾病的申報(bào)人員 |
| 診斷書 | 蓋醫(yī)院專用章 | 所有申報(bào)人員 |
| 一寸近期彩色照片 | 三張 | 所有申報(bào)人員 |
三、申報(bào)流程
- 選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):參保人員根據(jù)自身病情需要,選擇一所門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)。
- 填寫備案表:門診特殊疾病醫(yī)師會(huì)根據(jù)參保人員申請(qǐng)的病種,填寫《哈爾濱市基本醫(yī)療本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診治療信息備案表》。
- 留存材料與備案:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存申報(bào)材料,并進(jìn)行系統(tǒng)備案。
- 治療與費(fèi)用支付:參保人員按照備案的病種進(jìn)行門診特殊疾病治療,發(fā)生的費(fèi)用按照規(guī)定比例支付。
四、特殊情況說明
原享受門診慢性病精神分裂癥(慢性期)的患者,無需再申報(bào)門診特殊疾病重性精神病人藥物維持治療,可直接到其門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院和全市所有門診慢性病定點(diǎn)藥店購(gòu)藥;原享受門診慢性病糖尿病合并癥的患者,無需再申報(bào)門診特殊疾病糖尿病胰島素治療,可直接到公布的門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院或憑醫(yī)囑到全市所有慢性病定點(diǎn)零售藥店直接購(gòu)買胰島素。
了解門診特病申報(bào)的相關(guān)條件、流程及特殊情況,有助于參保人員順利完成申報(bào),及時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。參保人員在申報(bào)過程中,應(yīng)確保提供的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,按照規(guī)定的流程進(jìn)行操作。