24種慢性病可申請
在錦州市，符合條件的參保人員可申請門診特殊病種（特慢?。┐?，需滿足參保狀態(tài)、病種范圍、材料準(zhǔn)備及流程審核四大核心條件。
一、參保條件
- 1.參保要求需參加錦州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（含市本級及區(qū)屬）或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且繳費狀態(tài)正常。
二、病種范圍
- 常見病種示例：惡性腫瘤放化療、糖尿病并發(fā)癥、慢性支氣管炎、阿爾茨海默癥、腎透析、器官移植抗排異治療等 。
- 特殊病種：結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停?、耐藥性結(jié)核病、艾滋病等可當(dāng)月享受待遇 。
1.覆蓋病種
符合《錦州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特慢病門診統(tǒng)籌管理暫行辦法》或省級統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（如25種慢性病目錄）中的病種 。
三、材料準(zhǔn)備
- 身份證/戶口本原件及復(fù)印件
- 社?？?醫(yī)療保險證
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院病歷（需加蓋病案室印章）或門診病歷及檢查報告（CT、病理切片等）
- 近期一寸免冠彩色照片 。
- 復(fù)檢人員需提供慢病門診統(tǒng)籌醫(yī)療手冊復(fù)印件
- 異地就醫(yī)人員需附《異地就醫(yī)登記備案表》復(fù)印件 。
1.基礎(chǔ)材料
2.特殊情況
四、申請流程
| 方式 | 流程 | 辦理時限 |
|---|---|---|
| 線上申報 | 通過錦州市醫(yī)療保障平臺或指定醫(yī)療機構(gòu)門診慢性病診室提交材料 | 即時辦結(jié)（特定病種） |
| 線下辦理 | 攜帶材料至市或區(qū)分局醫(yī)保窗口提交；部分區(qū)域需通過村委會/居委會轉(zhuǎn)交 | 5個工作日 |
| 集中申報期 | 每年9月至10月（以當(dāng)年通知為準(zhǔn)） | - |
審核流程：
1.醫(yī)保部門初審材料 → 2. 專家認定（需體檢） → 3. 發(fā)放慢性病卡 。
五、待遇享受
- 城鎮(zhèn)職工：基礎(chǔ)報銷85%，60歲以上每增加2%最高達100%，部分病種年支付限額1.8萬元 。
- 城鄉(xiāng)居民：低繳費檔次50%，高繳費檔次65%，無起付線 。
- 門診慢特病待遇單獨計算，不計入門診統(tǒng)籌額度 。
- 特定病種（如丙型肝炎）治療周期延長至3個月，月報銷限額1.25萬元 。
1.報銷比例
2.支付限額
2025年錦州特慢病申請需滿足參保狀態(tài)、病種符合目錄、材料齊全，并通過線上/線下流程審核。待遇覆蓋高比例報銷及特定病種專項限額，有效減輕長期治療經(jīng)濟壓力。