根據(jù)昆明醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,門診慢特病辦理一般沒有嚴(yán)格的時(shí)間限制,全年均可申請辦理。
在昆明,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)且患有特殊病、慢性病的參保人,均可辦理門診慢特病登記,享受相應(yīng)待遇。下面為您詳細(xì)介紹:
(一)門診慢特病涵蓋的病種
- 門診特殊病:包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(包括遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血)、地中海貧血、血友病、帕金森氏病、重癥肌無力(包括肌營養(yǎng)不良癥)、運(yùn)動神經(jīng)元病、重性精神?。ň穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙)、兒童生長發(fā)育障礙(生長激素缺乏癥)、小兒腦癱、兒童免疫缺陷病、耐多藥肺結(jié)核、新冠肺炎康復(fù)治療、艾滋病抗病毒治療、克羅恩病、肌萎縮側(cè)索硬化(漸凍癥)、特發(fā)性肺纖維化(IPF)、多發(fā)性硬化、特發(fā)性炎性肌?。ㄆぜ⊙住⒖购铣擅妇C合征、兒童(幼年性)多肌炎 / 皮肌、免疫介導(dǎo)壞死性肌病、包涵體肌炎、多發(fā)性肌炎)、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性硬化(含系統(tǒng)性硬化病相關(guān)間質(zhì)性肺疾病 SSc-ILD)等。
- 門診慢性病:包含冠心病、慢性心力衰竭、慢性風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、活動性結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、腦血管意外(腦出血、腦血栓、腦梗塞、腦萎縮及后遺癥)、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓 II~III 級、肝硬化、慢性活動性肝炎、老年性前列腺增生 II~III 度、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(包括幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(減退)、阿爾茨海默病、癲癇、干燥綜合癥、原發(fā)性青光眼、精神病等。
(二)辦理所需材料
參保人憑有效身份證件,以及二級及以上醫(yī)院、主治及以上醫(yī)生臨床診斷確診為相關(guān)病種的診斷資料(含診斷證明、出院證、出院記錄、出院小結(jié)等其中一種)即可辦理。需要注意的是,艾滋病抗病毒治療在昆明市第三人民醫(yī)院審批登記,且由衛(wèi)生健康部門提供門診特殊疾病備案標(biāo)示,無需患者提供確認(rèn)材料和蓋章證明 。
(三)辦理方式及地點(diǎn)
- 窗口辦理:可前往呈貢區(qū)呈祥街 515 號政務(wù)服務(wù)中心 B 區(qū)醫(yī)保綜合窗口,或官渡區(qū)關(guān)興路 320 號三樓的醫(yī)保政務(wù)服務(wù)大廳窗口辦理。
- 手機(jī)端辦理:通過微信小程序 “云南醫(yī)保” 提交資料進(jìn)行辦理。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理:可直接在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科辦理。如官渡區(qū)符合辦理?xiàng)l件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。
(四)辦理流程及結(jié)果送達(dá)
- 辦理流程
- 現(xiàn)場辦理:參保人或經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料到窗口辦理;或在二級以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??浦苯愚k理。
- 手機(jī)端辦理:在微信小程序 “云南醫(yī)?!?按要求提交資料,完成線上申請。
- 結(jié)果送達(dá):申請資料不齊全的,會一次性告知補(bǔ)充完善;申請資料齊全的,現(xiàn)場反饋辦理結(jié)果。
昆明門診慢特病辦理為全年可辦,為患者提供了便利。參保人可根據(jù)自身情況,準(zhǔn)備好相應(yīng)材料,選擇合適的辦理方式和地點(diǎn)進(jìn)行辦理,以享受醫(yī)保的門診慢特病待遇。