2025年8月起,安徽省池州市參保人員在試點醫(yī)療機構接受拔罐療法可按規(guī)定享受醫(yī)保門診報銷,報銷比例參照當?shù)仄胀ㄩT診統(tǒng)籌政策。
目前,安徽省雖未全省推行中醫(yī)適宜技術醫(yī)保支付,但池州作為省內中醫(yī)藥發(fā)展重點地區(qū),部分醫(yī)療機構已試點將拔罐(含火罐、電火罐等)納入醫(yī)保。具體執(zhí)行需符合適應癥(如頸椎病、腰肌勞損等)、治療頻次及定點機構要求,患者需持醫(yī)保卡在具備資質的醫(yī)療機構就診。
一、政策背景與覆蓋范圍
試點推進
- 安徽省參照河南等省份經(jīng)驗,優(yōu)先在中醫(yī)藥示范市(如池州)試點,將拔罐等56項中醫(yī)技術納入醫(yī)保,首批覆蓋20種病癥。
- 池州市二級及以上中醫(yī)醫(yī)院及部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心為首批定點機構(見表1)。
表1:池州市拔罐療法醫(yī)保試點機構對比
機構類型 報銷資質 適應癥范圍 單次治療限額 三級中醫(yī)醫(yī)院 全病種 頸椎病、腰椎間盤突出等15種 150元/次 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 部分病種 肩周炎、腰肌勞損等5種 80元/次 報銷條件
- 病癥限制:需符合醫(yī)保目錄內明確標注的適應癥,如慢性疼痛、軟組織損傷等。
- 療程要求:單次治療不超過20分鐘,同一病癥年度報銷不超過12次。
二、操作流程與注意事項
就診流程
- 持卡登記:患者需提供醫(yī)??按_診病歷,由醫(yī)師評估是否符合拔罐療法報銷標準。
- 簽字確認:治療前需簽署《中醫(yī)適宜技術知情同意書》,明確潛在風險。
自費補充
若選用電火罐等高端項目,超出醫(yī)保限額部分需自費;傳統(tǒng)火罐通常全額報銷。
安徽省池州市的醫(yī)保政策正逐步向中醫(yī)藥服務傾斜,但具體報銷細則可能因機構等級、病種差異而調整。建議參保人員就診前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保辦,確認最新報銷比例及病種目錄,確保合理享受保障權益。