15-30個(gè)工作日
2025年湖北宜昌門(mén)特申請(qǐng)審核周期為15-30個(gè)工作日，審核通過(guò)后次月1日起享受門(mén)特待遇，急重癥病種可申請(qǐng)即時(shí)生效。
一、門(mén)特申請(qǐng)周期與渠道差異
審核時(shí)長(zhǎng)
- 線上申請(qǐng)：10-15個(gè)工作日
- 線下申請(qǐng)：15-30個(gè)工作日
申請(qǐng)渠道對(duì)比
渠道類型 審核時(shí)長(zhǎng) 結(jié)果查詢方式 補(bǔ)正材料流程 線上渠道 10-15工作日 短信通知+系統(tǒng)更新 線上重新上傳，保留申請(qǐng)編號(hào) 線下渠道 15-30工作日 電話通知或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取 窗口補(bǔ)充，無(wú)需重復(fù)提交
二、門(mén)特待遇生效與支付規(guī)則
生效時(shí)間
- 普通病種：審核通過(guò)后次月1日起生效
- 急重癥病種（如惡性腫瘤、尿毒癥透析）：可申請(qǐng)即時(shí)生效
支付標(biāo)準(zhǔn)分類
病種類型 代表性疾病 支付方式 起付線設(shè)置 甲類病種 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 年度固定額度 無(wú) 乙類病種 高血壓（Ⅲ期）、糖尿病 按比例報(bào)銷 有
三、門(mén)特申請(qǐng)材料與條件
參保資格
- 宜昌市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保正常參保人員，繳費(fèi)狀態(tài)連續(xù)無(wú)中斷
- 異地參保人員需提供參保地備案證明
必備材料
- 身份證、醫(yī)?？ɑ螂娮討{證
- 二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明書(shū)（加蓋公章）
- 近6個(gè)月內(nèi)住院/門(mén)診病歷及相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、病理切片）
四、門(mén)特就醫(yī)管理要求
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
需在宜昌市門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)院就診，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷
復(fù)核周期
- 甲類病種：每2年復(fù)核一次
- 乙類病種：每年復(fù)核一次
門(mén)特申請(qǐng)需通過(guò)線上或線下渠道提交材料，審核通過(guò)后次月生效，急重癥可即時(shí)享受待遇。參保人員需確保材料齊全并在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以保障門(mén)特待遇正常到賬與使用。