全年可辦

2025年安徽黃山門診慢特病辦理時間為全年常態(tài)化開放，參保人員可隨時通過線上或線下渠道提交申請，無特定月份或集中辦理期限制，認定通過后待遇自發(fā)證之日起開始享受。

一、門診慢特病辦理基本概況

1. 辦理主體與對象黃山市醫(yī)療保障局負責全市門診慢特病待遇資格認定工作。凡參加黃山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或黃山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保人員，包括在黃參保的退休異地安置人員、常駐市外人員、市外務工人員等，均可申請。

2. 辦理渠道

   • 線上辦理：通過“安徽政務服務網(wǎng)”電腦端、“皖事通”或“慧黃山”手機端提交申請。
   • 線下代辦：市、縣（區(qū)）政務服務中心醫(yī)保服務窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為民服務中心和村（社區(qū)）為民服務全程代理工作站均可代辦。

3. 辦理時限

   • 直接認定病種：一般不超過3個工作日。
   • 需專家審核病種：一般不超過20個工作日。

二、申請材料與流程

1. 所需材料 申請人需填寫個人信息，上傳電子證件照及相應病種的診斷證明、病歷、檢查化驗報告單等申請材料。

2. 線上辦理流程

   • 登錄指定平臺，選擇門診慢性病就醫(yī)服務或慢性病鑒定申請。
   • 填寫信息、上傳材料，提交后等待審核。
   • 醫(yī)保中心初審，材料不全或不符合標準將短信通知。
   • 部分病種由專家?guī)祀S機抽取三名專家線上審核，兩名以上通過后進入復核。
   • 復核通過，系統(tǒng)自動生成慢特病待遇資格證，短信通知申請人。

3. 線下代辦流程 申請人或代辦人至指定服務點提交紙質(zhì)或電子材料，工作人員協(xié)助錄入系統(tǒng)，后續(xù)流程與線上一致。

三、待遇享受與病種范圍

1. 待遇生效時間門診慢特病待遇自發(fā)證之日起開始享受，參保人員可憑電子或紙質(zhì)慢特病待遇資格證在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算。

2. 病種范圍 黃山市統(tǒng)一執(zhí)行安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄，目前涵蓋70種慢特病，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、慢性腎臟病等。其中11種病種（如惡性腫瘤、白血病等）可由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接認定，無需專家審核。

3. 用藥與報銷門診慢特病用藥目錄與報銷政策同步執(zhí)行安徽省統(tǒng)一標準，具體報銷比例和限額根據(jù)病種及參保類型（職工或居民）有所不同。

2025年安徽黃山門診慢特病辦理已實現(xiàn)全年無休、線上線下多渠道便捷申請，覆蓋全部參保人群，辦理流程規(guī)范高效，待遇享受及時到位，極大提升了醫(yī)保服務的可及性與便民度。