根據(jù)2025年新疆圖木舒克醫(yī)保政策,門診慢特病領(lǐng)取條件如下:
一、核心申請條件
病種要求
需符合國家醫(yī)保局《門診慢特病目錄》病種(如糖尿病、高血壓Ⅲ期等),新疆可增補(bǔ)至80余種,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)為準(zhǔn)。
乙類病種最多可申辦2種,按最先認(rèn)定的順序享受待遇。
用藥要求
近2年需提供連續(xù)門診/住院病歷,當(dāng)前治療方案需包含醫(yī)保目錄內(nèi)藥物(如胰島素、靶向藥等)。
二、辦理流程
術(shù)前準(zhǔn)備
持醫(yī)???、身份證、診斷證明至醫(yī)院醫(yī)保窗口登記。
術(shù)后結(jié)算
直接刷醫(yī)??ǖ挚酆弦?guī)費(fèi)用,自付部分可用家庭共濟(jì)賬戶支付(配偶/子女/父母賬戶聯(lián)動(dòng))。
三、特殊說明
異地務(wù)工人員憑居住證或務(wù)工證明,可按70%比例報(bào)銷。
門診慢特病統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額為兩個(gè)病種中最高限額與定額(500元)之和。