可以。遼寧省已將拔罐等39個中醫(yī)項目納入醫(yī)保支付范圍,其中拔罐屬于醫(yī)保乙類項目。
大連市參保人員在定點醫(yī)療機構接受拔罐治療時,符合醫(yī)保規(guī)定的費用可按比例報銷。具體報銷條件和比例需結合當?shù)蒯t(yī)保政策及個人賬戶情況確定。以下從政策依據(jù)、報銷規(guī)則、注意事項等方面展開說明:
一、政策依據(jù)
省級目錄覆蓋
根據(jù)遼寧省醫(yī)保局2023年文件,拔罐被明確列入《遼寧省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》,屬醫(yī)保乙類項目,需按比例自付部分費用。地方執(zhí)行標準
大連市同步執(zhí)行省級目錄,但具體報銷比例可能因醫(yī)療機構等級(如三甲/社區(qū)醫(yī)院)或參保類型(職工/居民醫(yī)保)存在差異。表:大連市拔罐醫(yī)保報銷關鍵要素對比
項目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 備注 報銷比例 70%-85% 50%-70% 社區(qū)醫(yī)院比例通常更高 年度限額 無單獨限制 無單獨限制 計入中醫(yī)治療年度總額 自付比例 10%-30% 20%-40% 乙類項目需先行部分自付
二、報銷規(guī)則
定點機構要求
僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構(如公立醫(yī)院、部分合規(guī)民營中醫(yī)館)提供的拔罐服務可報銷,非定點機構或養(yǎng)生館費用需全額自費。適應癥限制
報銷需符合疾病治療目的,如腰椎病、頸椎病等明確診斷,保健類拔罐不納入醫(yī)保。結算流程
- 持醫(yī)??ㄔ诙c機構掛號中醫(yī)科;
- 醫(yī)生開具符合醫(yī)保范圍的診斷及治療單;
- 繳費時系統(tǒng)自動結算報銷部分。
三、注意事項
材料費另計
部分醫(yī)療機構使用的特殊罐具(如磁療罐)可能需額外自費,普通玻璃罐通常包含在治療費內(nèi)。頻次管控
單次治療一般不超過15罐,同一部位每周報銷不超過2次,避免過度醫(yī)療。
遼寧省及大連市醫(yī)保政策對中醫(yī)傳統(tǒng)療法的支持力度持續(xù)加大,但患者需關注政策動態(tài)與個人賬戶余額。建議治療前與醫(yī)療機構醫(yī)保辦確認最新細則,確保合規(guī)享受待遇。