2025年甘肅酒泉特殊病種醫(yī)保覆蓋范圍預(yù)計(jì)擴(kuò)大至35類，申請(qǐng)流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化。
為減輕重大疾病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，酒泉市根據(jù)省級(jí)政策調(diào)整，對(duì)特殊病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、材料提交及待遇享受進(jìn)行了優(yōu)化。以下從申請(qǐng)條件、辦理流程、待遇標(biāo)準(zhǔn)三方面詳細(xì)說(shuō)明：
（一）申請(qǐng)條件
- 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等35類疾病，新增罕見(jiàn)病及部分慢性?。ㄈ缰囟纫钟舭Y、帕金森綜合征）。
- 醫(yī)學(xué)證明：需提供三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)、病理報(bào)告或檢查單，且病程需超過(guò)6個(gè)月。
- 戶籍要求：申請(qǐng)人須為酒泉市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人員，并連續(xù)繳費(fèi)滿1年。
（二）辦理流程
- 材料提交：
- 填寫(xiě)《特殊病種門診治療申請(qǐng)表》
- 附身份證、醫(yī)?？ā⒔诓v復(fù)印件
| 材料類型 | 具體要求 | 提交方式 |
|----------|----------|----------|
| 診斷證明 | 加蓋醫(yī)院公章 | 原件+復(fù)印件 |
| 檢查報(bào)告 | 近3個(gè)月內(nèi)有效 | 復(fù)印件 |
- 審核時(shí)限：醫(yī)保局受理后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信通知。
（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例：門診費(fèi)用按80%-90%比例結(jié)算，年度封頂線根據(jù)病種分為5萬(wàn)/8萬(wàn)/12萬(wàn)三檔。
- 用藥范圍：優(yōu)先納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，部分高價(jià)特效藥需提前備案。
酒泉市醫(yī)保局將通過(guò)線上平臺(tái)實(shí)現(xiàn)材料預(yù)審與進(jìn)度查詢，確保政策透明高效。患者需注意年度復(fù)審要求，避免待遇中斷。