?60%/500元起付/39個(gè)病種?
2025年寧夏吳忠市特殊病種申請(qǐng)需滿足疾病目錄、診斷證明及醫(yī)保參保等條件，涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥等39類病種，報(bào)銷比例達(dá)60%，年度限額380元。
?一、申請(qǐng)條件?
?病種范圍?
- ?納入目錄?：所患疾病須屬吳忠市規(guī)定的39種門診慢特病，包括?高血壓?、?糖尿病并發(fā)癥?、?惡性腫瘤放化療?、?尿毒癥透析?及?器官移植抗排異治療?等。
- ?新增病種?：2025年新增?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?、?痛風(fēng)?、?潰瘍性結(jié)腸炎?等慢性病。
?醫(yī)療證明?
- ?診斷材料?：需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的完整病歷、檢查報(bào)告（如影像學(xué)、生化指標(biāo)）及《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- ?病程要求?：部分病種需經(jīng)常規(guī)治療無效或出現(xiàn)特定功能障礙方可申請(qǐng)。
?參保要求?
申請(qǐng)人須為寧夏城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人員，且醫(yī)保狀態(tài)正常。
?二、申請(qǐng)流程?
?材料準(zhǔn)備?
- ?身份證明?：身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- ?表格填寫?：由主治醫(yī)師填寫《門診慢特病審批表》，并附病歷復(fù)印件。
?提交方式?
- ?現(xiàn)場(chǎng)辦理?：至?吳忠市政務(wù)服務(wù)中心82號(hào)窗口?（利華南街476號(hào)）提交材料，8個(gè)工作日內(nèi)完成審批。
- ?線上辦理?：通過“我的寧夏”APP上傳材料，20個(gè)工作日內(nèi)審核。
?流程時(shí)限?
受理后5個(gè)工作日內(nèi)完成審查，第8個(gè)工作日下達(dá)決定。
?三、待遇與報(bào)銷?
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?起付線?：500元/年（腎透析、苯丙酮尿癥除外）。
- ?比例?：二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60%，部分病種提高至95%。
- ?限額?：年度累計(jì)支付不超過380元，含門診統(tǒng)籌費(fèi)用。
?“雙通道”政策?
談判藥品可通過定點(diǎn)醫(yī)院或藥店購買，居民醫(yī)保報(bào)銷60%。
?四、其他支持?
- ?咨詢渠道?：吳忠市醫(yī)保局電話?0953-2131008?。
- ?異地結(jié)算?：備案后可在跨省定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算高血壓、糖尿病等5種病種費(fèi)用。
吳忠市特殊病種政策通過優(yōu)化流程與提高報(bào)銷比例，顯著減輕患者負(fù)擔(dān)，建議符合條件的參保人及時(shí)申請(qǐng)以享受醫(yī)療保障。