1-3年
接種Hib疫苗后需警惕局部紅腫、發(fā)熱、過(guò)敏反應(yīng)等短期不適，同時(shí)需關(guān)注免疫效果的持久性及特殊人群的適應(yīng)性。多數(shù)反應(yīng)屬正常免疫應(yīng)答，但若出現(xiàn)高熱、呼吸困難或持續(xù)加重的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、常見(jiàn)反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施
1.局部反應(yīng)
接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或硬結(jié)，通常持續(xù)1-3天。
| 癥狀 | 發(fā)生時(shí)間 | 處理方式 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
| 紅腫（直徑≤2.5cm） | 接種后24-48小時(shí) | 冷敷緩解，避免按壓 | 紅腫范圍擴(kuò)大或持續(xù)超3天 |
| 硬結(jié) | 接種后3-7天 | 溫?zé)?/span>毛巾敷敷，促進(jìn)吸收 | 硬結(jié)伴發(fā)化膿或劇烈疼痛 |
2.全身反應(yīng)
部分兒童可能出現(xiàn)低熱（≤38.5℃）、嗜睡或食欲下降。
| 癥狀 | 應(yīng)對(duì)措施 | 需警惕情況 |
|---|---|---|
| 低熱 | 多飲水，物理降溫 | 體溫＞38.5℃或持續(xù)超48小時(shí) |
| 煩躁/嗜睡 | 觀察精神狀態(tài)，保證休息 | 持續(xù)昏睡或哭鬧不止 |
3.過(guò)敏反應(yīng)
罕見(jiàn)但需緊急處理，發(fā)生率約0.01%-0.1%。
| 癥狀 | 處理方式 | 關(guān)鍵時(shí)間窗 |
|---|---|---|
| 蕁麻疹/呼吸困難 | 立即平臥，注射腎上腺素 | 接種后30分鐘內(nèi) |
| 面部水腫/過(guò)敏性休克 | 緊急送醫(yī)，抗休克治療 | 接種后1小時(shí)內(nèi) |
二、特殊人群注意事項(xiàng)
早產(chǎn)兒：需按實(shí)際月齡接種，但需密切監(jiān)測(cè)呼吸及體溫變化。
免疫缺陷兒童：可能需增加劑次，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
急性發(fā)熱期兒童：應(yīng)推遲接種，待體溫恢復(fù)正常后再行補(bǔ)種。
三、接種后護(hù)理要點(diǎn)
飲食：避免高蛋白食物（如海鮮、雞蛋）以降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，建議清淡飲食。
活動(dòng)：接種24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或洗澡，防止局部感染。
觀察：留觀接種點(diǎn)至少30分鐘，后續(xù)48小時(shí)記錄體溫及異常表現(xiàn)。
接種后需結(jié)合個(gè)體反應(yīng)調(diào)整護(hù)理策略，多數(shù)癥狀無(wú)需特殊干預(yù)即可緩解。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐或接種部位化膿，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定期復(fù)查免疫效果，確保抗體水平維持有效范圍（抗-Hib≥0.5μg/mL），尤其在完成基礎(chǔ)免疫后1-3年內(nèi)。云南西雙版納地區(qū)因氣候濕熱，需特別注意接種部位清潔，避免蚊蟲(chóng)叮咬引發(fā)繼發(fā)感染。