全球每年約5.7萬(wàn)人因阿米巴寄生蟲(chóng)感染導(dǎo)致腦膜炎死亡，其中60%為兒童。
阿米巴寄生蟲(chóng)主要通過(guò)接觸受污染的水源、土壤或食物進(jìn)入人體，常見(jiàn)感染途徑包括飲用生水、游泳時(shí)鼻腔接觸疫水以及衛(wèi)生條件差導(dǎo)致的糞口傳播。
一、主要感染途徑
1. 水源傳播
- 飲用污染水：福氏耐格里阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴常存在于淡水湖泊、河流或未消毒的飲用水中，直接飲用可能導(dǎo)致腸道或腦部感染。
- 鼻腔接觸：在游泳或潛水時(shí)，阿米巴可通過(guò)鼻腔黏膜侵入，沿嗅神經(jīng)進(jìn)入大腦，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。
| 高風(fēng)險(xiǎn)水源類型 | 常見(jiàn)寄生蟲(chóng)種 | 感染部位 | 潛伏期 |
|---|---|---|---|
| 淡水湖泊/河流 | 福氏耐格里阿米巴 | 腦部 | 2-15天 |
| 未消毒井水 | 溶組織內(nèi)阿米巴 | 腸道 | 1-4周 |
| 溫泉水 | 耐格里屬阿米巴 | 腦部 | 1-9天 |
2. 糞口傳播
- 污染食物：食用被阿米巴包囊污染的蔬菜、水果或未煮熟肉類，常見(jiàn)于衛(wèi)生條件差的地區(qū)。
- 不良衛(wèi)生習(xí)慣：感染者糞便中的包囊可通過(guò)手、蒼蠅或污水傳播，導(dǎo)致集體感染。
3. 直接接觸傳播
- 土壤感染：赤腳行走于含阿米巴的潮濕土壤，可能通過(guò)皮膚傷口入侵。
- 人際傳播：罕見(jiàn)，但可通過(guò)性行為（如肛交）傳播溶組織內(nèi)阿米巴。
二、高危人群與環(huán)境
1. 易感人群
- 兒童：免疫系統(tǒng)未成熟，更易通過(guò)玩水或臟手感染。
- 免疫力低下者：如艾滋病患者，感染后易發(fā)展為嚴(yán)重腸潰瘍或肝膿腫。
2. 高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境
- 熱帶地區(qū)：溫暖潮濕氣候加速阿米巴繁殖，如南亞、非洲。
- 公共泳池：消毒不徹底時(shí)可能成為傳播場(chǎng)所。
三、預(yù)防與控制措施
1. 個(gè)人防護(hù)
- 避免飲用生水，煮沸或使用濾水器處理。
- 游泳時(shí)佩戴鼻夾，減少鼻腔接觸淡水。
2. 公共衛(wèi)生干預(yù)
- 加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)，尤其對(duì)農(nóng)村供水系統(tǒng)。
- 推廣衛(wèi)生教育，強(qiáng)調(diào)洗手和食物清潔的重要性。
阿米巴寄生蟲(chóng)感染雖危害嚴(yán)重，但通過(guò)切斷傳播鏈、改善衛(wèi)生條件和提高防護(hù)意識(shí)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。早期癥狀（如腹瀉、頭痛）需及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。