可以
新疆哈密拔罐治療在符合醫(yī)保目錄規(guī)定的情況下可享受報(bào)銷。參保人員在接受中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療時(shí),若所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種符合政策要求,拔罐費(fèi)用可按比例報(bào)銷。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
- 1.中醫(yī)診療納入醫(yī)保哈密市執(zhí)行新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)保政策,將12項(xiàng)中醫(yī)非藥物診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。其中包含督灸、雷火灸、推拿等與拔罐同屬中醫(yī)適宜技術(shù)的項(xiàng)目。覆蓋疾?。侯i椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等20種疾病。適用機(jī)構(gòu):二級及以上中醫(yī)醫(yī)院及其他二級以上定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)科室。
- 2.門診共濟(jì)保障2025年哈密職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策將普通門診年度限額提高至4000元,退休人員報(bào)銷比例額外增加5%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別在職職工報(bào)銷比例退休職工報(bào)銷比例一級80%85%二級70%75%三級60%65%
二、報(bào)銷條件與流程
- 參保類型:職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保參保人員 。
- 病種限制:需經(jīng)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)師診斷為規(guī)定病種(如頸椎病、腰痛等) 。
- 機(jī)構(gòu)要求:在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 。
- 普通門診:起付線以上部分按醫(yī)院級別報(bào)銷50%-80% 。
- 門診慢性病:年度限額3000元,報(bào)銷比例70% 。
- 門診特殊病:按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,最高支付限額10萬元 。
- 醫(yī)???、身份證、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明 。
- 異地就醫(yī)需提前備案 。
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三、注意事項(xiàng)
- 職工醫(yī)保普通門診年度免報(bào)額度為2000元(在職)或1300元(退休) 。
- 門診共濟(jì)年度限額4000元,超出部分按比例報(bào)銷 。
- 跨省就醫(yī)報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn) 。
- 需通過“醫(yī)保錢包”功能實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì) 。
- 不予報(bào)銷:丙類藥品、進(jìn)口藥、第三方責(zé)任費(fèi)用 。
- 住院期間不重復(fù)享受門診待遇 。
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新疆哈密參保人員在接受拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)治療時(shí),需確保所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病類型符合政策規(guī)定,并提前了解起付線、報(bào)銷比例及材料要求,以最大化享受醫(yī)保待遇。