2025年新疆烏魯木齊申請(qǐng)門特需準(zhǔn)備5類核心材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等，具體材料清單因病種差異略有調(diào)整。
申請(qǐng)門診特殊病種（門特）待遇需按烏魯木齊醫(yī)保政策提交完整資料，確保材料真實(shí)有效且符合二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的標(biāo)準(zhǔn)。以下分類說(shuō)明所需材料及注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
- 社?？ㄔ皬?fù)印件（需激活金融功能，確保醫(yī)保狀態(tài)正常）。
申請(qǐng)表
填寫(xiě)《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》，可從烏魯木齊醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（含主診醫(yī)師簽字、醫(yī)院公章）。
- 病理報(bào)告/影像學(xué)報(bào)告（如惡性腫瘤需病理切片，尿毒癥需腎功能報(bào)告）。
病歷資料
- 住院病歷：含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院公章）。
- 門診病歷：近期就診記錄及處方箋（需醫(yī)生簽名）。
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種示例 |
|---|---|---|
| 病理報(bào)告 | 需包含免疫組化結(jié)果（如癌癥） | 惡性腫瘤、血液病 |
| 功能檢查報(bào)告 | 3個(gè)月內(nèi)有效（如心電圖、糖化血紅蛋白） | 糖尿病、冠心病 |
三、治療相關(guān)補(bǔ)充材料
治療記錄
- 放化療、透析等長(zhǎng)期治療單據(jù)（需體現(xiàn)治療方案及周期）。
- 手術(shù)記錄（如器官移植需完整手術(shù)檔案）。
特殊群體證明
- 低保戶、殘疾人需提供民政部門證明。
- 委托代辦需委托書(shū)及代辦人身份證。
四、異地就醫(yī)附加材料
- 備案材料
異地居住證明（如暫住證）或轉(zhuǎn)診表（需烏魯木齊定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具）。
- 費(fèi)用憑證
異地就診的原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單（加蓋醫(yī)院公章）。
烏魯木齊門特申請(qǐng)需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保局窗口提交，審核周期通常為10-15個(gè)工作日。材料缺失或信息不符可能導(dǎo)致駁回，建議提前咨詢0991-12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)。確保所有文件清晰完整，避免反復(fù)補(bǔ)充耽誤待遇享受時(shí)間。